小儿发热物理降温的核心方法以提升舒适度为原则，优先采用非药物干预，需结合体温水平、年龄及健康状况选择温水擦浴、减少衣物、调节环境温度、补充水分及退热贴等方式，避免酒精或冰水等刺激性手段。
一、低热期（37.5~38.5℃）的物理降温方法
以温和散热为主，可解开衣物减少覆盖，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦浴时间控制在10分钟内；鼓励少量多次饮用温凉白开水或口服补液盐，避免脱水。
二、中高热期（38.5~39.5℃）的物理降温方法
环境温度调至24~26℃，湿度保持50%~60%，用32~34℃温水擦拭全身大血管区域（额头、颈部、腋窝、大腿根部）；可将退热贴贴于额头或颈部辅助局部降温，避免使用酒精擦浴、冰敷或冰水灌服，以免刺激皮肤或引发不适。
三、特殊情况的物理降温注意事项
脱水儿童需先通过口服补液盐补充水分，待尿量恢复后再进行降温；有基础疾病（如心脏病、哮喘）的儿童，降温过程中需密切观察呼吸、心率变化，避免快速降温引发不适；寒战期儿童需先通过包裹薄毯保暖，待寒战缓解后再用温水擦浴，禁用退热贴于腹部或胸部。
四、不同年龄段的物理降温要点
新生儿（＜1月龄）：避免温水擦浴，仅通过减少包裹、调节室温（24~26℃）散热，监测体温＞38℃时建议及时就医；1月龄~2岁婴儿：禁用酒精擦浴，采用32~34℃温毛巾轻擦四肢及躯干，每次擦浴不超过5分钟；2~6岁学龄前儿童：可配合退热贴使用，鼓励自主饮水并避免剧烈活动；6岁以上儿童：除上述方法外，可适当用温水泡脚（水温38~40℃，持续10分钟）促进散热，注意观察皮肤是否有红肿过敏。
五、特殊人群的物理降温禁忌与建议
对乙酰氨基酚、布洛芬等药物仅用于体温＞38.5℃且物理降温无效时，需严格遵医嘱；有高热惊厥史儿童，物理降温期间需有人全程陪护，避免突然降温导致体温波动，如出现持续抽搐或意识异常，立即送医。
