前交通动脉瘤是位于大脑前交通动脉的血管壁局部膨出形成的囊性结构，属于颅内动脉瘤的常见类型，易破裂引发蛛网膜下腔出血，严重威胁生命健康。
一、定义与解剖位置
前交通动脉连接双侧大脑前动脉，是Willis环（脑底动脉环）的关键组成部分。此处动脉瘤多因动脉壁先天发育薄弱（如血管壁胶原纤维不足）或后天损伤（如高血压导致的慢性压力），使局部血管壁膨出形成囊性结构，约占颅内动脉瘤的20%~30%，女性发病率略高于男性。
二、危险因素与特殊人群
病因以先天性动脉壁发育不全为主，后天诱因包括：高血压（最主要可控因素）、吸烟（损害血管内皮）、酗酒（加速动脉硬化）、高脂血症（促进动脉粥样硬化）及家族遗传（如遗传性出血性毛细血管扩张症）。高血压患者风险显著升高，有家族史者需加强筛查，女性、40~60岁人群为高发群体。
三、临床表现差异
未破裂时：多数无症状，少数因压迫视交叉（邻近结构）出现视力下降、视野缺损（如双颞侧偏盲），或轻微头痛。
破裂时：典型症状为“雷击样”突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直，可伴意识障碍、癫痫发作，严重时进展为蛛网膜下腔出血，致死率超30%，幸存者常遗留认知障碍。
四、诊断与影像学检查
首选CT平扫快速排查蛛网膜下腔出血；CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）为初步确诊手段，可显示动脉瘤大小、形态及位置；DSA（数字减影血管造影）是诊断“金标准”，能清晰显示血管细节，指导手术方案制定。怀疑出血时先CT，稳定后行DSA明确病因。
五、治疗与预防策略
治疗原则：无症状小动脉瘤（<7mm）可定期随访；有出血风险（如>7mm、形态不规则）或已破裂者需干预，方法包括开颅动脉瘤夹闭术（直视下夹闭瘤颈）或血管内介入栓塞术（弹簧圈填充瘤腔）。
预防核心：控制血压（目标<140/90mmHg）、戒烟限酒、低脂饮食；特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需个体化评估治疗风险，优先选择创伤小的介入方案。
