小儿急性非淋巴细胞性白血病的症状主要包括贫血（如面色苍白、乏力）、出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血等）、反复感染发热、肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛，以及部分患儿可能出现的中枢神经系统浸润或其他器官浸润表现，症状出现与白血病细胞增殖、浸润及造血功能抑制相关。
一、造血系统异常相关症状：小儿急性非淋巴细胞性白血病时，造血功能受抑制可表现三类症状。①贫血：红细胞生成减少导致面色苍白、甲床/眼睑结膜苍白，婴幼儿喂养困难、精神萎靡、活动耐力下降。②出血倾向：血小板减少致皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈/鼻出血，严重时消化道/颅内出血。③反复感染发热：中性粒细胞减少引发呼吸道/皮肤感染，发热抗生素治疗无效时需警惕白血病可能。
二、浸润性症状：白血病细胞浸润组织器官引发特异性表现。①肝脾淋巴结肿大：轻至中度肿大，质地中等，浅表淋巴结（颈、腋下）常见。②骨骼与关节疼痛：长骨/关节周围疼痛明显，婴幼儿因哭闹拒动就诊，年长儿自述关节痛。③中枢神经系统浸润：头痛、呕吐、烦躁/嗜睡，严重者抽搐、意识障碍，需腰椎穿刺确诊。④其他器官浸润：男性睾丸无痛肿大，皮肤结节/斑丘疹，纵隔肿大致呼吸困难。
三、特殊人群症状差异：不同年龄段表现有别。①婴幼儿（0-3岁）：不典型，哭闹、食欲差、体重增长缓，肝脾大/皮肤瘀斑易被忽视。②年长儿童（4-12岁）：骨痛、关节痛、淋巴结肿大明显，活动后疲劳加重。③新生儿期：黄疸、肝脾大、呼吸急促，需与败血症鉴别，骨髓穿刺明确诊断。④合并基础病患儿：感染/出血风险高，症状复杂，需结合病史排查基础病影响。
四、其他需关注的伴随表现：①肿瘤性发热：持续低热（37.5-38.5℃），抗生素无效，与肿瘤坏死因子相关，需结合检查排除感染。②局部肿块：纵隔/腹膜后淋巴结肿大，压迫器官致咳嗽、腹胀。③出血细节：血小板减少致皮肤黏膜出血，婴幼儿皮肤易瘀斑，家长需观察出血部位、频率。④营养状况：长期贫血或治疗副作用致食欲差、营养不良，需加强高蛋白易消化饮食支持。
