颅内压增高是因颅腔内容物（脑、脑脊液、血液）体积异常增加或颅腔容积缩小，导致颅内压力持续高于正常范围（成人＞2.0kPa），核心表现为头痛、呕吐等症状，严重时可引发脑疝等致命并发症。
典型症状及特点
颅内压增高典型症状包括：①头痛：多为持续性胀痛，晨起或弯腰时加重，以额颞部、枕部明显；②喷射性呕吐：与进食无关，呕吐后头痛暂缓解；③视神经乳头水肿：眼底检查可见视乳头充血、边界模糊（需眼底镜确认）；④意识障碍：早期嗜睡、烦躁，严重时昏迷。儿童可伴头颅增大、囟门隆起，老年人因脑萎缩症状较隐匿。
严重危害
①脑疝致命：颅内压骤升导致脑组织移位，如颞叶钩回疝压迫脑干、枕骨大孔疝阻塞呼吸中枢，可迅速导致呼吸心跳骤停；②脑功能损伤：长期颅压高致脑血流灌注不足，引发脑缺血缺氧，造成认知障碍、肢体瘫痪等不可逆损伤；③内分泌紊乱：下丘脑受压可致应激性高血糖、电解质失衡，加重颅内高压恶性循环。
常见病因
颅压高由多种病因引发：①颅脑病变：脑肿瘤、脑出血、脑挫裂伤（急性出血性病变）；②颅内感染：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎（炎症致脑脊液循环受阻）；③脑脊液异常：脑积水、蛛网膜下腔出血（脑脊液循环障碍）；④全身性疾病：严重低钠血症、肝肾功能衰竭（引发脑水肿）。
紧急处理原则
①体位管理：取头高30°卧位，减少颅内静脉回流阻力；②避免诱因：禁剧烈咳嗽、用力排便，防止颅压骤升；③药物降颅压：甘露醇（渗透性利尿剂）、呋塞米（利尿剂）等可快速脱水（需遵医嘱）；④紧急就医：出现意识模糊、瞳孔不等大等脑疝先兆时，立即行头颅CT/MRI检查，明确病因后手术减压（如血肿清除、肿瘤切除）。
特殊人群注意事项
①儿童：颅压高进展快，需警惕先天性脑积水、脑肿瘤，囟门隆起者应尽早排查脑脊液循环异常；②老年人：脑萎缩代偿空间大，颅压高症状易被忽视，需排查慢性硬膜下血肿、隐匿性脑肿瘤；③孕妇：禁用高渗脱水剂（如甘露醇），优先控制子痫、妊娠高血压等基础病，必要时终止妊娠。
