做输卵管造影的同时，在符合严格临床指征的情况下可尝试同步疏通，但需根据患者具体情况（如输卵管阻塞程度、粘连状态等）由医生评估决定，并非所有患者均适用。
一、适用情形：阻塞程度与造影结果的关系
对于轻度至中度输卵管阻塞（如近段或峡部轻度粘连），且造影显示阻塞部位明确、无严重盆腔粘连者，可在造影过程中同步通过导丝等技术进行疏通操作，借助造影剂显影定位阻塞点，提高疏通精准度。
重度阻塞（如伞端完全闭锁或复杂粘连）或合并严重盆腔感染、凝血功能异常者，通常需先完成造影明确阻塞细节，再择期进行疏通术，避免同步操作增加输卵管损伤风险。
二、同步操作的临床依据与优势
临床研究表明，同步操作可减少患者诊疗次数，缩短恢复周期，且造影剂的显影效果能帮助医生术中清晰判断阻塞部位，提升疏通成功率（成功率约60%-70%，具体因阻塞类型而异）。
但此类操作需严格控制适应症，仅适用于无生殖道急性炎症、无严重盆腔粘连史的患者，且需由经验丰富的医生在具备介入条件的环境下完成。
三、风险与限制：并非所有患者适用
同步操作可能增加感染风险，尤其对合并阴道炎、宫颈炎或既往盆腔炎病史者，需先控制炎症再考虑同步术；对凝血功能异常者，可能增加术中出血风险。
过度追求同步可能导致造影剂注入压力过大，引发输卵管痉挛或损伤，因此需根据术中实时情况调整操作方案，避免盲目推进。
四、特殊人群注意事项
育龄期女性需提前排除妊娠及月经期，避免对胚胎或子宫内膜造成影响；年龄＞35岁且卵巢储备功能下降者，同步疏通后需结合辅助生殖技术评估后续治疗方案。
有严重盆腔粘连、既往输卵管手术史或卵巢囊肿病史者，需在术前完善超声或MRI检查，排除操作禁忌后再决定是否同步。
五、术后护理与后续建议
无论是否同步，术后均需预防性使用抗生素（具体药物需遵医嘱），1-2周内避免性生活及盆浴，减少感染风险。
术后1-3个月需复查输卵管通畅度（如超声造影或宫腔镜检查），根据结果制定后续计划，如持续疏通或辅助生殖技术干预。
