一、神经上皮肿瘤是什么。神经上皮肿瘤是起源于中枢神经系统神经上皮组织（如星形胶质细胞、少突胶质细胞等）的原发性肿瘤，占原发性脑肿瘤的50%-60%，多数为恶性，根据WHO分级分为Ⅰ-Ⅳ级，常见类型包括胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤等，临床表现与肿瘤部位、大小相关。
二、按WHO病理分级分类。1. Ⅰ级良性肿瘤：如毛细胞型星形细胞瘤，生长缓慢，手术完整切除后可治愈；2. Ⅱ级低级别恶性肿瘤：如弥漫性星形细胞瘤，呈浸润性生长，恶变风险较高，中位生存期约7-10年；3. Ⅲ级间变性肿瘤：如间变性少突胶质细胞瘤，进展较快，需术后放化疗；4. Ⅳ级胶质母细胞瘤（GBM）：高度恶性，中位生存期仅15-18个月，术后需同步放化疗及辅助化疗。
三、按发生部位分类。1. 大脑半球肿瘤：占比最高（约50%），常见星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤，累及功能区可致肢体瘫痪、语言障碍；2. 小脑肿瘤：多见于儿童，如髓母细胞瘤，表现为头痛、呕吐、步态不稳；3. 脊髓肿瘤：以室管膜瘤为主，可引发肢体麻木、无力，病程进展缓慢但致残风险高。
四、特殊人群特点及注意事项。1. 儿童患者：以髓母细胞瘤、室管膜瘤为主，治疗需兼顾神经发育，优先手术完整切除，避免过度放疗；2. 老年患者：星形细胞瘤多见，常合并高血压、糖尿病，术前需控制血压＜140/90mmHg、血糖＜8mmol/L，术后加强营养支持；3. 孕妇患者：需多学科协作制定方案，孕期手术风险高，可延迟至产后治疗，放化疗需评估胎儿安全性；4. 合并基础疾病者：需术前优化身体状态，控制感染风险，降低术后并发症发生率。
五、治疗原则及常用药物。1. 手术切除：以完整切除为核心，无法切除者行活检明确病理；2. 低级别肿瘤（Ⅰ-Ⅱ级）：手术切除后定期随访，必要时行立体定向放疗；3. 高级别肿瘤（Ⅲ-Ⅳ级）：术后同步放化疗（常用替莫唑胺），辅助化疗6周期；4. 无法手术者：可考虑立体定向放疗或电场治疗，延长生存期并改善生活质量。
