脑胶质母细胞瘤四级的治疗包括手术治疗，首选手术最大程度切除肿瘤；术后放疗，同步放化疗联合替莫唑胺是标准方案，不同年龄患者放疗需考虑差异；化疗常用替莫唑胺，不同年龄患者耐受性等有别；靶向治疗与免疫治疗处于探索阶段，需评估是否适合；还有支持对症治疗，包括控制癫痫、缓解症状、营养支持等，不同年龄患者支持对症治疗有不同侧重点。
放疗
术后通常需要进行放疗，尤其是同步放化疗联合替莫唑胺化疗是标准的治疗方案。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，延长患者的生存期。放疗的剂量和范围等需根据患者具体情况制定。儿童患者进行放疗时要特别注意对生长发育的影响，可能会导致生长迟缓、认知功能损伤等，需权衡利弊；老年患者放疗时要关注身体耐受情况和可能出现的放射性损伤等。
化疗
替莫唑胺是常用于脑胶质母细胞瘤四级治疗的化疗药物，多与放疗同步进行并在放疗后继续辅助化疗。化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。不同年龄患者对化疗药物的耐受性和反应不同，儿童使用化疗药物需考虑药物对生长发育、生殖系统等的影响，老年患者则要关注肝肾功能对药物代谢的影响等。
靶向治疗与免疫治疗
目前针对脑胶质母细胞瘤四级也有一些正在研究和应用的靶向治疗及免疫治疗方法，但总体来说还处于不断探索阶段。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，免疫治疗则是通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些治疗方法在不同个体中的疗效差异较大，需要根据患者的基因检测等情况来评估是否适合应用，同时也要考虑不同年龄、身体状况患者应用时的特殊风险等。
支持对症治疗
包括控制癫痫发作、缓解头痛等症状、营养支持等。对于有癫痫发作的患者，需要根据发作情况使用抗癫痫药物；对于头痛等症状，可采取相应的对症处理措施；营养支持对于维持患者的身体状况很重要，尤其是对于不能正常进食的患者，要保证足够的营养摄入来维持机体功能。不同年龄患者在支持对症治疗上也有不同侧重点，儿童要保证营养满足生长发育需求，老年患者要注意营养均衡且避免加重心肺等器官负担等。
