外观检查需观察阴茎头、包皮及不同年龄阴茎情况和阴囊皮肤、形态,睾丸检查要评估双侧大小及质地,附睾检查要触诊头部体部尾部,精索检查要排查精索静脉曲张尤其长期从事重体力劳动、久坐等人群。

一、外观检查
1.阴茎部位观察:受检者需暴露外阴部,检查者首先观察阴茎外观,包括阴茎头是否有红肿、溃疡、赘生物等情况,阴茎包皮有无异常,如包皮过长、包茎相关表现等。不同年龄男性阴茎外观有差异,青少年需重点关注阴茎发育是否符合正常生理阶段,若存在明显异常需进一步评估。
2.阴囊外观查看:检查阴囊皮肤有无红肿、皮疹、瘀斑等,观察阴囊形态是否对称,正常阴囊左右基本对称,若有不对称情况需留意是否存在阴囊内病变等可能,长期久坐等不良生活方式可能影响阴囊局部血液循环,需关注阴囊外观变化。
二、睾丸检查
1.双侧睾丸大小评估:检查者用双手分别触诊双侧睾丸,评估其大小,正常成人睾丸长约4~5厘米,宽约2~3厘米,不同年龄阶段睾丸大小有正常范围,如青春期前睾丸体积较小,青春期后逐渐增大至成人水平,若发现睾丸明显大于或小于正常范围,需进一步排查病因。
2.睾丸质地触诊:触摸睾丸质地,正常睾丸质地柔韧均匀,若触及硬结、肿块等异常质地,提示可能存在睾丸肿瘤、附睾炎后遗症等病变,有既往睾丸外伤病史者更应仔细检查睾丸质地情况,以早期发现潜在问题。
三、附睾检查
1.附睾部位触诊:依次触摸附睾头部、体部、尾部,正常附睾较柔软,无明显肿大、硬结等。若触及附睾肿大、有硬结,提示可能存在附睾炎、附睾结核等病变,性生活不规律、局部卫生不佳等生活方式可能增加附睾炎等附睾相关疾病的发生风险,需结合受检者生活习惯综合判断。
四、精索检查
1.精索静脉曲张排查:受检者取站立位,检查者触摸精索,查看是否有精索静脉曲张情况,精索静脉曲张可表现为蚯蚓状团块,轻度时可能无症状,中重度时可被触及。长期从事重体力劳动、久坐等人群精索静脉曲张发生率相对较高,检查时需重点关注此类人群精索情况,以便及时发现并处理相关问题。