脑膜瘤治疗包括手术，核心是在保障患者神经功能前提下安全切除肿瘤，位置表浅等完整切除有临床治愈可能；放射治疗分立体定向放射外科适肿瘤残留复发等，外照射放疗可作术后辅助或不适合手术者用；无症状体积小生长慢的可定期影像学监测，老年患者观察等待需更谨慎密切随访，女性妊娠时治疗决策需综合考虑，有基础病史者治疗前要评估基础病对治疗的影响确保安全。
一、手术治疗
手术是脑膜瘤的主要治疗方式，其核心目标是在最大程度保障患者神经功能的前提下安全切除肿瘤。手术方案的制定依赖于肿瘤的位置（如凸面、颅底等）、大小、与周围重要结构（如血管、神经等）的毗邻关系等。对于位置表浅、边界清晰且未广泛侵犯周围组织的脑膜瘤，完整切除肿瘤有实现临床治愈的可能。例如，多项临床研究显示，对于凸面脑膜瘤，彻底手术切除后复发风险相对较低。
二、放射治疗
1.立体定向放射外科：包括伽马刀、射波刀等技术，适用于肿瘤残留、复发或因手术风险较高无法完全切除的患者。这类治疗通过聚焦射线精准照射肿瘤，抑制肿瘤细胞生长。研究表明，立体定向放射外科对部分脑膜瘤能有效控制肿瘤进展。
2.外照射放疗：可作为术后辅助治疗手段，用于降低肿瘤复发风险。对于无法手术切除或高龄等不适合手术的患者，外照射放疗也可发挥控制肿瘤生长的作用。
三、观察等待
对于无症状、体积小且生长缓慢的脑膜瘤，可采取定期影像学监测（如磁共振成像，MRI）的策略。通过动态观察肿瘤大小、形态及生长速度等变化，评估是否需要进一步干预。例如，部分老年患者或身体状况较差、肿瘤长期无明显进展的患者，可在医生密切随访下选择观察等待，但需密切关注肿瘤相关症状变化。
不同人群方面，老年患者由于机体功能减退，手术或放疗耐受性可能降低，观察等待需更谨慎且密切随访；女性患者若处于妊娠等特殊时期，治疗决策需综合考虑妊娠对肿瘤进展及治疗的影响，必要时多学科协作制定方案；有基础病史（如高血压、糖尿病等）的患者，治疗前需充分评估基础病控制情况对手术或放疗的影响，确保治疗安全。
