恶性脑膜瘤晚期症状主要表现为颅内压显著增高、神经功能严重受损及全身消耗症状，病程进展较快，患者常出现剧烈头痛（清晨或夜间发作、体位变动时加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现，肢体运动/感觉障碍、癫痫发作、颅神经麻痹（如视力下降、面瘫）等神经功能缺损症状，以及体重快速下降、贫血等全身恶病质，部分伴远处转移（如骨痛、咳嗽），严重威胁生命安全与生活质量。
一、颅内压增高相关症状：头痛呈持续性并进行性加重，清晨或夜间发作明显，体位变动（如低头、弯腰）时头痛加剧，伴随喷射性呕吐（无恶心先兆、呕吐后头痛暂缓解）；视乳头水肿是颅内压增高典型体征，长期可致视神经萎缩、视力下降；严重时因颅内压骤升引发脑疝，表现为意识障碍、瞳孔不等大、呼吸循环衰竭，老年患者因基础病（如高血压）可能掩盖头痛症状，需结合血压波动综合判断。
二、神经功能缺损症状：肿瘤侵犯脑实质或压迫重要脑区（如运动区、感觉区），可致对侧肢体肌力下降、瘫痪，伴肢体麻木/感觉异常（如痛觉减退）；语言中枢受累出现运动性或感觉性失语，表现为表达困难或理解障碍；癫痫发作频率增加、发作形式复杂（如部分性发作进展为全面性发作），儿童患者因脑发育代偿能力有限，癫痫症状可能更显著。
三、颅神经损害症状：肿瘤位于颅底时易侵犯多组颅神经，视神经受压致视力进行性下降、视野缺损（尤其周边视野）；动眼神经受累出现眼睑下垂、眼球运动受限（复视）；三叉神经受压表现为面部麻木、疼痛（如三叉神经痛样发作）；听神经受累引发听力下降、耳鸣；后组颅神经（舌咽、迷走神经）受损导致吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，老年患者吞咽功能衰退时，症状加重风险升高。
四、全身及转移相关症状：晚期患者因肿瘤消耗出现体重快速下降（3个月内体重下降＞5%）、食欲减退、乏力、贫血（血红蛋白＜100g/L）；恶性肿瘤易远处转移至肺、骨、肝等，肺转移表现为咳嗽、咯血，骨转移出现局部骨痛（如脊柱转移致腰背痛），转移灶压迫神经时引发剧烈放射性疼痛，吸烟患者需警惕肺部症状与脑转移的鉴别。
