恶性脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的恶性肿瘤，常见症状包括进行性加重的头痛（清晨或夜间明显）、颅内压增高相关表现（如恶心呕吐、视乳头水肿）、局灶性神经功能缺损（如肢体无力、癫痫发作），以及特殊部位肿瘤引发的特异性症状。
- 颅内压增高相关症状：因肿瘤占位导致颅内压持续升高，表现为持续性头痛（多为胀痛，晨起或体位变动时加重）、喷射性呕吐（与进食无关）、视乳头水肿（眼底检查可见视盘隆起、边界模糊，长期可致视力下降甚至失明），部分患者伴随头晕、复视或意识模糊。
- 局灶性神经功能受损症状：肿瘤侵犯特定脑区时出现对应症状。大脑半球肿瘤可致对侧肢体肌力下降、感觉减退、语言表达或理解障碍（如失语、构音困难）；额叶受累可能引发精神行为异常（如人格改变、记忆力减退）；颞叶肿瘤常诱发癫痫发作（多为复杂部分性发作，表现为意识模糊、自动症）；小脑肿瘤则出现行走不稳（共济失调）、眼球震颤、平衡障碍。
- 特殊部位肿瘤相关症状：颅底或神经周围肿瘤症状更具特异性。鞍区肿瘤压迫视交叉可致双颞侧偏盲，影响垂体时引发内分泌紊乱（如女性月经紊乱、男性性功能下降，儿童生长发育迟缓）；桥小脑角肿瘤侵犯三叉神经出现面部麻木、疼痛，听神经受累则表现为听力下降、耳鸣；松果体区肿瘤可压迫中脑导水管导致脑积水，出现嗜睡、眼球上视困难。
- 特殊人群症状差异：儿童因颅骨未闭合，颅内压增高表现为头颅增大（“落日征”）、头皮静脉扩张，肿瘤生长快时癫痫发作更频繁；老年患者因脑萎缩代偿力弱，症状易被误认为衰老相关表现，头痛、精神异常可能延误诊断；有长期高血压或偏头痛病史者，症状可能不典型，需结合影像学检查排除。
- 特殊人群注意事项：儿童患者需警惕不明原因的频繁呕吐、头颅增大，建议尽早行影像学筛查；老年患者若头痛性质改变（如持续加重）、出现新发作癫痫或精神行为异常，应尽快就医；有癫痫病史者需关注发作频率或类型变化，避免因肿瘤导致症状复杂化；妊娠期女性若出现头痛、视力下降等症状，需优先排除颅内病变，同时兼顾胎儿安全。
