男生睾丸疼痛（俗称“蛋蛋疼”）是泌尿外科常见症状，病因复杂，主要包括感染、外伤、梗阻、肿瘤及其他非特异性因素，其中感染性与外伤性病因占比最高，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。
1 感染性疾病：多因细菌、病毒等病原体侵袭睾丸或邻近组织引发。睾丸炎常伴随睾丸红肿、触痛，可单侧或双侧发病，部分患者伴发热；附睾炎疼痛集中于附睾部位，可放射至睾丸，按压时疼痛明显；前列腺炎患者因炎症刺激，疼痛可放射至阴囊，伴尿频、尿急等症状。性传播感染（如淋病、衣原体感染）也可能累及生殖系统，需结合不洁性接触史判断。
2 外伤性因素：多与外力撞击、运动损伤或手术史相关。如运动时睾丸被踢击、碰撞，或长期骑行、久坐压迫阴囊，可导致局部软组织挫伤或血肿，表现为急性疼痛、肿胀，活动时加重；既往睾丸手术（如隐睾固定术）后可能因瘢痕牵拉或血供异常引发慢性疼痛。
3 梗阻性急症：睾丸扭转是最需警惕的梗阻性疾病，因精索血管受压导致睾丸缺血，多见于青少年（12-18岁），疼痛突发且剧烈，常伴恶心、呕吐，睾丸位置上移或偏向一侧，触诊时质地硬、触痛明显，需在4小时内手术复位，否则可能因缺血坏死切除睾丸。精索静脉曲张多见于青壮年男性，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，疼痛可在站立或劳累后加重，平卧后缓解。
4 肿瘤性病变：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤、非精原细胞瘤）早期多表现为无痛性肿块，随病程进展可出现疼痛，肿块质地硬、表面光滑，双侧发病少见。老年男性需警惕前列腺癌转移至睾丸的可能，需结合肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）及影像学检查确诊。
5 其他因素：精索鞘膜积液若积液量过大，可因局部张力增高引发胀痛；少数患者因心理因素（如焦虑症）或不明原因的慢性盆腔疼痛综合征，表现为阴囊部位隐痛，需排除器质性病变后考虑功能性因素。
特殊人群提示：青少年运动后突发睾丸剧痛，需立即就医排查睾丸扭转；成年男性长期久坐、熬夜后出现双侧睾丸坠胀伴疼痛，应减少久坐、规律作息，必要时检查前列腺液；老年男性发现无痛性睾丸肿块需警惕肿瘤风险，建议尽早就诊。
