脑部胶质瘤的症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异，主要表现为颅内压增高、局部神经功能障碍、癫痫发作及其他系统症状。
一、颅内压增高相关症状
头痛多为持续性，清晨或夜间加重，咳嗽、低头时加剧，程度随肿瘤进展逐渐加重，休息或药物缓解效果有限。呕吐常为喷射性，与进食无关，多伴随剧烈头痛后出现，儿童患者因频繁呕吐易出现脱水、营养不良，需警惕。视乳头水肿通过眼底检查可见视盘充血隆起，长期可致视力下降、视野缺损，严重时继发视神经萎缩。儿童特殊表现：婴幼儿可因颅内压增高出现头颅增大、囟门隆起、头皮静脉扩张，需及时排查。
二、局灶性神经功能障碍
大脑半球肿瘤可导致对侧肢体无力、感觉减退，优势半球（左侧多见）肿瘤引发语言障碍（运动性或感觉性失语）。小脑肿瘤表现为平衡障碍（行走时向一侧偏斜）、眼球震颤（水平或旋转性）、构音障碍（说话含糊不清），精细动作完成困难。脑干肿瘤出现交叉性麻痹（一侧面部麻木、对侧肢体无力），累及延髓时可导致吞咽困难、呛咳、呼吸节律异常。鞍区肿瘤压迫视交叉致双眼颞侧偏盲，垂体受压引发内分泌紊乱，儿童表现为生长发育迟缓，成人可出现月经紊乱、性功能减退或肢端肥大。
三、癫痫发作
约1/3患者以癫痫为首发症状，低级别胶质瘤或皮层附近肿瘤更易诱发，发作类型包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作或复杂部分性发作，发作频率逐渐增加或药物控制难度加大。特殊人群提示：儿童患者若频繁发作，可能影响认知发育及学习能力；成人首次发作年龄>30岁、发作形式不典型或药物难以控制时，需警惕肿瘤；老年患者症状常隐匿，建议尽早结合影像学检查排查。
四、其他系统症状
松果体区肿瘤可导致性早熟（儿童）或性发育迟缓（青春期前），因压迫中脑导水管引发梗阻性脑积水，加重颅内压增高症状。丘脑肿瘤出现对侧肢体感觉障碍（如痛觉、温度觉减退），伴意识模糊、嗜睡或精神淡漠，优势半球受累时可出现记忆及语言功能下降。弥漫性胶质瘤（如胶质母细胞瘤）进展迅速，短期内出现精神行为异常（如淡漠、人格改变、烦躁），肿瘤坏死可致发热（低热至高热），晚期因恶病质出现体重下降、食欲减退。
