小孩出水痘发烧时，若体温超38.5℃且有不适，可在医生指导下用退烧药，如对乙酰氨基酚，婴儿6个月以下发烧慎自用药，有基础病小孩用退烧药需谨慎，同时可采用多饮水、保持室内通风、穿宽松衣物等非药物干预辅助退烧，还需注意保持水痘患儿皮肤清洁避免搔抓。
一、一般情况
当小孩出水痘出现发烧症状时，若体温达到一定程度且小孩有不适表现，可以考虑使用退烧药。一般来说，当小孩体温超过38.5℃，且伴有明显的不适，如烦躁、哭闹等情况时，可在医生指导下使用退烧药。不过，首先要明确水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，发烧是其常见症状之一。
二、退烧药的选择及注意事项
1.退烧药种类：常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚等。对乙酰氨基酚相对比较安全，在儿科应用较为广泛。但需要注意的是，不同年龄段的小孩在使用退烧药时可能有不同的要求，要严格按照药品说明书或在医生指导下使用。
2.特殊人群考虑
年龄较小的婴儿：婴儿出水痘发烧时使用退烧药需格外谨慎。6个月以下婴儿发烧时，由于其体温调节中枢发育尚未完善等原因，一般不建议自行使用退烧药，应及时就医，由医生评估后进行处理。因为婴儿对药物的代谢等功能与年长儿不同，自行用药可能存在风险。
有基础疾病的小孩：如果小孩本身有一些基础疾病，如先天性心脏病等，出水痘发烧时使用退烧药更要谨慎。需要医生综合评估基础疾病情况以及发烧对小孩身体的影响后，再决定是否使用退烧药以及选择合适的退烧药。
三、非药物干预辅助退烧
在使用退烧药的同时，还可以采用非药物干预措施辅助退烧。例如，让小孩适当多饮水，通过增加排尿来带走一部分热量；保持室内通风良好，维持适宜的室温，一般维持在22-24℃左右比较适宜；给小孩穿着宽松、透气的衣物，利于散热。对于出水痘的小孩，还要注意保持皮肤清洁，避免小孩搔抓水痘疱疹，防止继发感染等情况发生，因为搔抓可能会加重病情，也可能因感染影响发烧等症状的控制。
总之，小孩出水痘发烧时是否使用退烧药要根据小孩的具体体温和身体状况等多方面因素综合判断，在使用退烧药时要遵循相关原则和注意事项，同时配合非药物干预措施来更好地处理发烧情况。
