脑动脉瘤分未破裂和破裂两种情况，未破裂时部分无明显症状，少数可因压迫神经有非特异性表现；破裂后常见突发剧烈头痛、伴恶心呕吐，还可能出现意识障碍、神经功能缺损症状如眼部症状、肢体运动或感觉障碍等，出现可疑表现应尽快就医检查并治疗。
一、未破裂脑动脉瘤的症状
部分脑动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。但也有少数患者可能会出现一些非特异性表现，比如当动脉瘤压迫周围神经结构时，可能会导致相应部位的疼痛，像动眼神经受压时可出现一侧眼睑下垂等症状。不过这类情况相对较少见。
二、破裂脑动脉瘤的症状
1.突发剧烈头痛：这是破裂脑动脉瘤最常见且典型的症状之一，患者常描述为“一生中最严重的头痛”，疼痛突然发生，程度极为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜等结构引起的。
从年龄角度看，不同年龄段人群出现突发剧烈头痛时，都应警惕脑动脉瘤破裂的可能，但儿童和老年人由于自身病情表现可能不典型，更需要仔细排查。
生活方式方面，长期高血压、吸烟等不良生活方式会增加脑动脉瘤破裂风险，若本身有这些风险因素且突发剧烈头痛，需高度重视。
2.意识障碍：随着病情进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，轻者可能只是嗜睡，重者可陷入昏迷。这是由于颅内出血导致颅内压急剧升高，脑组织受到压迫损伤，进而影响大脑的意识功能。对于有基础病史如高血压、脑动脉硬化等的患者，出现意识障碍时更要优先考虑脑动脉瘤破裂的可能。
3.神经功能缺损症状
眼部症状：若动脉瘤破裂累及动眼神经等，可出现一侧眼球运动障碍，如眼球不能正常活动、瞳孔大小改变等。例如动眼神经麻痹时，患侧瞳孔可能散大，对光反射迟钝或消失。
肢体运动或感觉障碍：当出血影响到脑部相关运动或感觉传导通路时，患者可能出现肢体无力、活动不灵活，或者肢体感觉减退、麻木等症状。不同年龄的患者，恢复能力不同，儿童相对恢复潜力可能较大，但也需要及时有效的治疗干预。
脑动脉瘤相关症状较为复杂，一旦出现上述可疑表现，应尽快就医进行相关检查，如头颅CT、脑血管造影等以明确诊断，及时采取相应治疗措施。
