颅咽管瘤是一种源于胚胎颅咽管残余组织的良性肿瘤，好发于儿童及青少年，主要症状与肿瘤压迫周围结构（如下丘脑、垂体、视神经、脑室等）相关，表现为颅内压增高、内分泌功能紊乱、视力视野异常及生长发育异常四大类核心症状。
一、颅内压增高相关症状
颅内压增高症状主要由肿瘤阻塞脑室系统或占据颅内空间引起，表现为头痛（多为持续性胀痛，晨起时明显，可能伴随恶心感）；喷射性呕吐（与进食无关，因颅内压升高刺激呕吐中枢所致）；视乳头水肿（眼底检查可见视乳头边界模糊、静脉扩张，长期压迫可发展为视神经萎缩，导致视力下降）。
二、内分泌功能异常症状
肿瘤影响下丘脑-垂体轴功能，导致多种激素分泌紊乱：生长激素缺乏可致儿童生长迟缓（身高显著低于同龄儿童，骨龄落后）、成人出现肌肉萎缩、体力下降；甲状腺激素缺乏表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、便秘；肾上腺皮质激素缺乏时，患者可出现低血压、皮肤色素沉着、体重下降；抗利尿激素分泌异常可引发尿崩症，表现为多尿（每日尿量＞3000ml）、烦渴、多饮。
三、视力视野障碍症状
肿瘤压迫视交叉或视神经时，典型表现为视力下降（双侧渐进性减退，早期可单侧受累）；视野缺损（多为双颞侧偏盲，因视交叉受压）；部分患者因视乳头长期受压出现原发性视神经萎缩，导致视力不可逆损伤。儿童患者可能因未及时察觉视力下降，延误治疗导致永久性视力损害。
四、生长发育异常症状
儿童患者因生长激素缺乏及甲状腺激素不足，常出现生长迟缓（2岁后身高增长速率＜5cm/年）、性发育障碍（女孩原发性闭经、乳房及第二性征发育不全，男孩睾丸发育不良、无精子生成）；长期内分泌紊乱还可能影响认知功能，导致注意力不集中、记忆力下降、学习能力受限。成人患者若发病较早，可因幼年激素缺乏遗留身材矮小、性功能减退、生育能力下降等后遗症。
五、特殊人群症状特点
儿童患者需重点关注身高、体重增长曲线及骨龄监测，定期评估是否存在生长激素缺乏；女性患者若合并促性腺激素缺乏，需警惕原发性闭经及生育功能丧失风险；成人患者若出现肾上腺皮质功能减退，应避免感染、创伤等应激情况，以防诱发肾上腺危象；合并尿崩症的患者需严格记录尿量，避免脱水或电解质紊乱。
