脑动脉瘤早期可能无明显症状，部分患者会有头痛（约40%-60%未破裂脑动脉瘤患者早期出现，多为突然剧烈头痛伴恶心呕吐等）、眼部症状（约10%-15%患者早期可出现，如一侧眼睑下垂、眼球运动障碍等，后交通动脉瘤易压迫动眼神经）、少数有神经功能缺损相关症状（发生率低于5%，如一侧肢体轻度无力、感觉减退等）、部分有不典型症状（占比不足5%，如意识模糊、轻度认知障碍等），有高危因素人群、儿童及妊娠期女性出现疑似症状需及时就医检查排查。
头痛：是较为常见的早期症状之一，多为突然发生的剧烈头痛，疼痛程度较为严重，可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为动脉瘤可能会有小量渗血刺激脑膜等结构引起头痛。例如，有研究发现约40%-60%的未破裂脑动脉瘤患者早期会出现头痛症状，疼痛性质多为胀痛、刺痛或搏动性痛，疼痛部位不固定，可能与动脉瘤的位置和刺激范围有关。
眼部症状：如果动脉瘤压迫动眼神经等，可能出现眼部相关症状，如一侧眼睑下垂、眼球运动障碍等。这是由于动脉瘤增大压迫周围神经结构导致，临床观察发现约10%-15%的脑动脉瘤患者早期可出现眼部受累表现，特别是后交通动脉瘤容易压迫动眼神经。
神经功能缺损相关症状：少数脑动脉瘤早期可能会出现轻度的神经功能缺损表现，如一侧肢体轻度无力、感觉减退等，但这种情况相对较少见。这是因为动脉瘤若导致局部脑组织轻微缺血或神经传导受影响引起，一般发生率低于5%。
其他不典型症状：部分患者可能出现意识模糊、轻度认知障碍等不典型表现，但相对少见。这可能与动脉瘤引起的轻微脑循环改变有关，不过此类情况在早期脑动脉瘤中占比不足5%。
对于有高血压、长期吸烟、有家族脑动脉瘤病史等高危因素的人群，更应密切关注自身身体状况，一旦出现上述疑似症状应及时就医进行相关检查，如头颅CTA（计算机断层血管造影）、MRA（磁共振血管造影）等以明确是否存在脑动脉瘤。而儿童患者若出现头痛等异常表现，由于儿童表述能力有限，更需引起家长重视，及时带孩子进行专业医疗检查排查脑动脉瘤等疾病。女性在妊娠期等特殊时期，若出现头痛等症状也不能忽视脑动脉瘤的可能，因为特殊生理状态下血管等情况变化可能影响脑动脉瘤的表现。
