脑癌病人临终阶段（断气前）的核心征兆主要涉及意识状态、呼吸功能、循环系统、神经功能及全身机能衰竭，具体表现随肿瘤进展和个体差异而变化。
意识与精神状态变化：意识逐渐模糊，从嗜睡（难以唤醒但刺激后短暂清醒）进展至昏睡（对疼痛刺激反应迟钝），最终陷入深昏迷（完全无反应）；部分患者可能伴随短暂谵妄（幻觉、躁动），随后转为持续淡漠、沉默；认知功能完全丧失，无法识别亲友、理解指令，记忆混乱或消失。
呼吸功能异常：呼吸频率显著改变，过快（＞30次/分钟）或过慢（＜10次/分钟）；呼吸节律不规则，出现“潮式呼吸”（深浅交替并暂停）或“间歇性呼吸”（突然暂停后急促呼吸）；气道分泌物增多，痰液黏稠导致呼吸时痰鸣音明显，伴随鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难体征；血氧饱和度持续降至90%以下，嘴唇、指甲发绀加重。
循环系统表现：血压进行性下降，收缩压＜90mmHg或较基础值降低＞20%；心率紊乱（过快＞120次/分钟或过慢＜50次/分钟），出现早搏、房颤等心律失常；四肢末梢湿冷、皮肤花斑（青紫或苍白相间），按压后回血缓慢；尿量减少（＜30ml/h），提示肾功能衰竭，可能伴随下肢水肿或全身水肿。
神经功能丧失：双侧瞳孔对光反射消失，或出现单侧/双侧瞳孔散大、大小不等；眼球固定或震颤，无法随光线移动；肢体完全瘫痪（肌力0级），被动活动时关节僵硬；深浅反射（膝跳、踝反射）完全消失，Babinski征持续阳性；部分患者出现癫痫持续状态（抽搐＞30分钟），或发作后进入持续昏迷。
全身机能衰竭：吞咽反射消失，无法自主进食、饮水，需依赖鼻饲或静脉营养；吞咽时易误吸，引发肺部感染或窒息风险；排泄功能失控，出现大小便失禁，伴随膀胱/肠道功能丧失；体温调节障碍，表现为低热（＜38℃）、高热（＞39℃）或体温不升（＜35℃）；皮肤干燥、弹性差，受压部位（如骶尾部）出现压疮，或因脱水导致眼眶凹陷、皮肤褶皱加深。
（特殊人群提示：儿童患者可能因颅压增高伴随囟门隆起，老年患者因血管硬化代偿能力差，血压下降速度更快；糖尿病患者临终前易出现低血糖或酮症酸中毒，需密切监测血糖；合并冠心病者可能出现急性心肌缺血，表现为心律失常或胸痛加剧）。
