脑血管畸形需通过影像学检查明确病变特征，结合血液及功能评估检查制定治疗方案。关键检查包括头颅CT平扫与增强、头颅MRI及MRA/DSA、凝血功能等血液检查，必要时进行脑灌注成像或脑电图评估。
一、影像学检查——CT平扫与增强
头颅CT平扫可快速识别高密度出血灶（提示急性出血），增强CT能清晰显示畸形血管团的强化影，辅助判断血管形态；
检查优势：快速、无创伤；注意事项：对微小畸形血管分辨率有限，单次检查无法全面评估血流状态。
二、影像学检查——头颅MRI及MRA
MRI（含平扫与增强序列）对软组织分辨率高，可清晰呈现畸形血管的结构、范围及伴发的脑实质改变（如脑萎缩、胶质增生），增强MRI能显示异常血管强化；
MRA（磁共振血管成像）无需造影剂即可无创评估血管畸形的供血动脉与引流静脉，适合对造影剂过敏或无法耐受有创检查的患者，尤其儿童及孕妇优先选择。
三、影像学检查——脑血管造影（DSA）
DSA是诊断脑血管畸形的金标准，可精准显示畸形血管的细节（如管径、分支、血流速度），明确供血动脉与引流静脉的解剖关系，为介入栓塞或手术治疗提供关键依据；
检查类型：包括颈内动脉系、椎基底动脉系全脑血管造影，需根据病变位置选择重点投照角度；注意事项：有创检查，需评估患者肾功能、过敏史及出血风险，儿童需控制造影剂用量，避免低渗造影剂以外的风险。
四、血液相关检查
血常规：排查贫血、感染等基础情况，若合并出血史，需关注血小板计数及凝血功能；
凝血功能检查（PT、APTT、INR）：评估患者出血倾向，服用抗凝药物（如华法林）者需提前停药，老年患者注意药物代谢差异；
肝肾功能检查：评估造影剂排泄能力，避免因肾功能不全导致造影剂蓄积。
五、功能评估与特殊人群检查
脑灌注成像（CTP或ASL）：量化脑血流动力学，明确脑缺血风险区域，指导手术或介入治疗决策；
脑电图（EEG）：评估是否合并癫痫，尤其儿童患者需结合发作史，必要时进行长程脑电图监测；
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性优先选择MRI（无电离辐射），避免CT辐射；老年患者需增加随访检查频率，降低迟发性出血风险；儿童患者需根据年龄调整检查项目，如婴幼儿优先MRI，避免辐射暴露。
