脑垂体瘤的症状主要与激素分泌异常、肿瘤压迫周围组织以及垂体卒中有关,还可能出现其他垂体前叶功能减退的表现。

1.激素分泌异常症群:
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等,重者感全身乏力,甚至呼吸困难,性功能减退。
催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
促甲状腺激素腺瘤:非常少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌过多的促甲状腺激素,而发生甲亢症状。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:
神经纤维刺激症:呈持续性头痛。
视神经、视交叉及视神经束压迫症:患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群:包括头昏、头晕、呛咳、吞咽困难、声嘶、面瘫、Horner综合征、木僵、嗜睡、肥胖、上肢感觉异常或感觉减退、手套样感觉、肢端肥大等。
3.垂体卒中:
垂体瘤突然增大,内部出血、梗死、囊变等均可引起垂体卒中,表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等症状。
4.其他垂体前叶功能减退表现:
促性腺激素分泌功能减退:表现为性欲减退、阳痿、女性月经不调、乳房萎缩、阴毛及腋毛脱落等。
促甲状腺激素分泌功能减退:表现为畏寒、乏力、便秘、毛发脱落、水肿等。
促肾上腺皮质激素分泌功能减退:表现为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压等。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体治疗方法应根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、症状等因素综合考虑。
需要注意的是,脑垂体瘤的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。对于有垂体瘤家族史、长期接触放射性物质、有内分泌代谢紊乱等高危因素的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。



