脑干胶质瘤终末期（接近死亡阶段）的核心症状集中在生命中枢功能衰竭，表现为意识严重丧失、呼吸循环紊乱、神经功能急剧恶化及多器官功能衰竭，整体呈现进行性加重的不可逆状态。
- 意识状态急剧恶化：患者通常进入深度昏迷（Glasgow昏迷评分≤5分），对声光、疼痛等外界刺激完全无反应，眼球固定或出现间歇性转动，生理反射（如吞咽、咳嗽）基本消失，仅保留无意识的肢体屈曲或伸直动作，这与脑干网状激活系统功能严重受损直接相关。老年患者因基础认知储备减少，意识障碍可能更早显现；儿童患者因脑发育特点，易伴随抽搐后意识骤降，需警惕呼吸骤停风险。
- 呼吸功能障碍：呼吸频率显著异常（成人<8次/分或>30次/分），节律紊乱（如潮式呼吸、叹息样呼吸），部分患者出现周期性呼吸暂停（持续10秒以上），血氧饱和度持续低于85%且难以通过吸氧纠正。儿童患者因气道管径细，分泌物或误吸风险更高，可能快速进展为呼吸衰竭。合并肺部感染时，可伴随高热（中枢性高热为主，体温38.5℃以上）与呼吸急促叠加，进一步加速恶化。
- 循环功能衰竭：血压持续下降（收缩压<90mmHg或较基础值下降>30%），心率异常（窦性心动过速或过缓，成人静息心率<50次/分或>120次/分），四肢皮肤湿冷、花斑样改变，尿量显著减少（<30ml/h）。合并高血压病史者，终末期血压波动更剧烈（忽高忽低），需警惕脑出血风险；糖尿病患者因循环血容量不足，低血糖与低血压叠加可能加重脑损伤。
- 神经功能严重缺失：瞳孔对光反射消失（单侧或双侧散大至5mm以上），眼球运动完全丧失（固定或间歇性震颤），肢体肌力降至0级（完全瘫痪），肌张力增高或弛缓性瘫痪。吞咽反射消失导致误吸风险极高，需通过鼻饲或静脉营养维持生命，但终末期可能因胃肠功能衰竭出现腹胀、呕吐。癫痫发作频率增加且难以控制，可伴随牙关紧闭、舌咬伤等意外伤害。
- 多器官功能衰竭及并发症：电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）导致心律失常、肌肉无力，肾功能衰竭出现少尿或无尿，肝功能异常引发黄疸、凝血功能障碍（皮下瘀斑、牙龈出血）。老年患者若合并冠心病、慢性肾病，终末期心肝肾等器官衰竭更易叠加，形成恶性循环。此外，因长期卧床，皮肤出现压疮、深静脉血栓等并发症，进一步加重身体负担，加速多器官衰竭进程。
