紫癜性肾炎能否除根综合多因素判断，儿童预后通常好于成人，病情严重程度、过敏原控制、肾脏病理类型影响预后，治疗包括一般治疗和药物治疗，需综合各因素规范治疗并长期随访监测以改善预后。
年龄因素：儿童患者的预后通常好于成人。儿童免疫系统等发育特点使得在应对紫癜性肾炎时，恢复能力相对较强，部分病情较轻的儿童经过规范治疗后病情缓解且复发风险较低；而成人身体机能相对稳定，免疫系统调节等不如儿童灵活，患病后转为慢性迁延不愈的几率更高。
病情严重程度：
轻型紫癜性肾炎患者，如仅表现为轻度血尿、蛋白尿，肾脏病理损伤较轻，经过积极治疗，临床治愈后复发可能性小，相对更有希望实现类似“除根”的情况。
重型紫癜性肾炎患者，存在大量蛋白尿、严重血尿，甚至伴有肾功能损害等情况，治疗难度大，病情易反复，完全除根较为困难。
过敏原控制情况：如果能明确过敏原并严格避免接触，比如过敏性紫癜由食物过敏引起，患者严格避免食用相关过敏食物，由药物过敏引起者严格避免使用过敏药物等，可减少紫癜性肾炎的复发，从而增加实现较好预后、接近“除根”的机会；反之，持续接触过敏原会导致紫癜反复发作，进而影响紫癜性肾炎的预后，增加病情迁延不愈的风险。
肾脏病理类型：肾脏病理检查是判断紫癜性肾炎预后的重要依据。若肾脏病理表现为轻微病变，预后较好，相对容易达到较好的临床状态；而病理表现为新月体形成、肾小球硬化等严重病变的患者，预后较差，完全除根难度大。
紫癜性肾炎的治疗及相关注意事项
一般治疗：急性期需卧床休息，避免劳累。对于有明确过敏原的患者，要避免接触过敏原。比如因花粉过敏引发紫癜性肾炎的患者，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。
药物治疗：根据病情可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。儿童患者使用药物时需更加谨慎，严格遵循用药剂量等相关要求，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其生长发育产生一定影响，要在保证治疗效果的同时最大程度减少药物不良反应。成人患者在使用药物过程中也要密切监测药物相关不良反应，如糖皮质激素可能导致的骨质疏松、感染等问题，及时调整治疗方案。
总之，紫癜性肾炎能否除根不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、过敏原控制情况以及肾脏病理类型等多种因素，通过规范的治疗和长期的随访监测来最大程度改善预后。
