眶上裂综合征临床表现

来源:民福康

眶上裂综合征是眶上裂部位病变累及通过该区域的神经引起一系列表现,眼部运动障碍相关有动眼神经受累致上睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大等,滑车神经受累致眼球向下及向外运动减弱,展神经受累致眼球向外转动受限;感觉障碍相关是累及三叉神经眼支出现眼部及前额部感觉减退或消失;还有部分患者伴有眼眶部疼痛、眼球突出等表现,不同年龄患者受各表现影响程度因自身活动需求等而异。

眼部运动障碍相关表现:

动眼神经受累:动眼神经支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌,动眼神经受累时可出现上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全遮盖眼球,患者睁眼困难;眼球向内、向上、向下运动受限,因为动眼神经支配的肌肉功能障碍,导致眼球不能正常向这些方向转动;瞳孔括约肌受动眼神经副交感纤维支配,动眼神经受累时可出现瞳孔散大,对光反射迟钝或消失。不同年龄患者均可能出现这些表现,儿童若发生眶上裂综合征导致动眼神经受累,可能影响其视觉功能发育及日常活动,如影响视物、导致行走时易碰撞等;成年患者则可能影响工作和生活质量。

滑车神经受累:滑车神经支配上斜肌,滑车神经受累时可出现眼球向下及向外运动减弱,患者向下看物体或向外侧看物体时会有困难,年龄对其影响主要体现在不同年龄段的活动需求不同,儿童可能影响其玩耍时的视物,成年患者可能影响其日常视物及一些需要精细视物的活动。

展神经受累:展神经支配外直肌,展神经受累时可出现眼球向外转动受限,患者向外侧看东西会不顺畅,各年龄段患者受影响程度因自身活动需求而异,儿童可能影响其对周围环境的全方位观察,成年患者可能影响其社交等活动中对物体方位的判断。

感觉障碍相关表现:三叉神经眼支经过眶上裂,眶上裂综合征累及三叉神经眼支时可出现眼部及前额部的感觉减退或消失,患者会感觉眼部周围及前额部皮肤的触觉、痛觉等减退,不同年龄患者对感觉障碍的感知和应对方式不同,儿童可能不太能准确表达感觉异常,需要家长密切观察其行为变化,成年患者则可能因感觉异常影响日常对头部相关区域的防护等。

其他表现:部分患者可能伴有眼眶部的疼痛,疼痛程度和性质因人而异,一些患者还可能出现眼球突出等表现,这是因为病变累及眶内结构等导致眼球位置改变,不同年龄患者眼球突出对其视觉功能及全身健康的影响程度不同,儿童可能影响其视觉发育和面部外观,成年患者可能影响其外观及心理状态等。

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眶上裂综合征
眶上裂为蝶骨大翼和小翼之间的裂隙,动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支经此裂进入眶内,眶上裂病变可产生这些颅神经损害的症状,即为眶上裂综合征。
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眶上裂综合征如何就医
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
患者发现自己存在眼睑红肿、眼睑下垂、眼球运动障碍等症状时需要及时就诊眼科。 其次,双眼视力正常的患者若发现自己有明显的眼球突出、眼痛、眼眶痛等症状时,也要及时就医。发现自己突然有复视、视力骤降或是失明等情况时需要立即就医,医生会完善X线摄片或脑血管造影检查等,以明确诊断。 眶上裂综合征的患者日常主要
眶上裂综合征的病因是什么
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眶上裂综合征的发病原因有外伤、感染、肿瘤、血管性疾病等。 1、外伤 蝶骨小翼附近骨折、出血或眶上裂附近动脉内膜破裂造成水肿、出血可压迫眶上裂。 2、感染 脓肿和麦粒肿等眼窝附近的炎症向深部发展或是患者有眶上部骨膜炎时,感染会波及眶上裂,以及炎性肿物会压迫眶上裂引起眶上裂综合征。 3、肿瘤 起源于眼眶
眶上裂综合征的症状有哪些
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眶上裂综合征的症状包括眼肌麻痹、同侧三叉神经眼支受损症状、眼球突出等。 1、眼肌麻痹 病变同侧动眼、滑车和外展神经麻痹时会出现全眼肌麻痹,主要表现为上睑下垂、瞳孔散大、眼球运动障碍等。因为动眼神经进入眶上裂时分为上、下两支,也有部分患者仅有部分眼肌麻痹表现。 2、同侧三叉神经眼支受损症状 三叉神经眼
眶上裂综合征如何预防
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眶上裂综合征没有有效的预防措施,但是积极治疗原发疾病、注意个人防护、饮食均衡等措施可降低本病发病风险。 1、积极治疗原发疾病 存在麦粒肿、副鼻窦炎、眶上部骨膜炎以及颅内肿瘤等疾病的患者,需要严格遵医嘱使用药物或手术方式控制病情,以免引起动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支等颅神经损害。 2、注意个人防
眶上裂综合征如何就医
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患者发现自己存在眼睑红肿、眼睑下垂、眼球运动障碍等症状时需要及时就诊眼科。 其次,双眼视力正常的患者若发现自己有明显的眼球突出、眼痛、眼眶痛等症状时,也要及时就医。发现自己突然有复视、视力骤降或是失明等情况时需要立即就医,医生会完善X线摄片或脑血管造影检查等,以明确诊断。 眶上裂综合征的患者日常主要
眶上裂综合征如何诊断
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
通过体格检查、影像学检查、病理检查、其他检查等方式可以判断是否存在眶上裂综合征。 1、体格检查 医生检查眼部判断患者是否存在眼球突出、上睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔对光反射减弱或消失等情况,有助于初步判断病情。 2、影像学检查 通过眼眶X线、CT、MRI等检查可以判断眶上裂是否存在骨折、有无眶内占位性
眶上裂综合征的日常注意事项有哪些
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眶上裂综合征患者日常需要注意做好生活作息管理、饮食调理、用药护理等。 1、生活作息管理 日常避免过度劳累,避免熬夜,不要长时间近距离用眼,保证充足睡眠,可以缓解视疲劳症状。 2、饮食调理 科学合理的饮食可以辅助控制病情,促进疾病恢复,患者可以多吃含有维生素C、维生素A的食物,如胡萝卜、蓝莓、西红柿、
眶上裂综合征的治疗方法有哪些
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眶上裂综合征的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 病因不明确的患者可以使用糖皮质激素治疗,常用的要去有甲基强的松龙、泼尼松等。如果是非特异性炎性反应导致神经损伤的患者,应慎用糖皮质激素。 2、手术治疗 药物治疗无效,因为创伤导致局部骨折对眼动神经造成直接压迫或是颅脑损伤后产生血肿、水肿
什么是眶上裂综合征
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眶上裂为蝶骨大翼和小翼之间的裂隙,动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支经此裂进入眶内,眶上裂病变可产生这些颅神经损害的症状,即为眶上裂综合征。 眶上裂综合征的主要病因为肿瘤、血管性疾病、感染、外伤等。患者会出现上睑下垂、眼球突出、瞳孔散大、对光和调节反应消失、感觉障碍、角膜反射迟钝或消失等症状。根据不
什么是眶上裂综合征
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
框上裂是眼眶由于炎症、肿瘤、外伤等一系列的原因受损伤,表现出神经的压迫相关的症状,包括眼球的突出,眼球运动的固定,眼睛的闭合不全等。眶上裂综合征和眶尖综合征常常是相互联系的两个综合征。眶尖综合征就是除了眶上裂综合征症状以外,还涉及到视神经的损伤。眶上裂和眶尖位置是相互邻近的,框上裂损伤影响到视神经,
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