脑部肿瘤表现因肿瘤位置、大小及生长速度而异，常见表现包括颅内压增高、局部神经功能障碍、癫痫发作、精神行为异常及全身症状。
一、颅内压增高症状
头痛：多为持续性钝痛或胀痛，清晨或夜间加重，咳嗽、低头、弯腰时加剧，儿童因颅缝未闭合可能伴随头颅增大、前囟隆起，老年人因脑萎缩症状可能不典型。
呕吐：多为喷射性，与进食无关，常伴随剧烈头痛后出现，儿童呕吐频繁可能导致营养不良，需及时补充水分及电解质。
视乳头水肿：眼底检查可见视盘充血、边缘模糊，严重时可致视力下降甚至失明，婴幼儿无法配合眼底检查时，需结合头颅CT/MRI判断颅内压情况。
二、局部神经功能障碍
额叶肿瘤：可致精神异常（淡漠、人格改变）、对侧肢体无力或瘫痪，儿童因神经发育阶段，可能出现运动发育迟缓，青少年需警惕肿瘤对学习能力的影响。
颞叶肿瘤：表现为失语（语言理解或表达困难）、听觉异常（幻听），老年患者症状易被误认为听力退化，需通过语言量表评估。
顶叶肿瘤：导致对侧肢体麻木、感觉减退，患者可能出现穿衣失用（无法正确穿脱衣物），日常生活需家人协助。
小脑肿瘤：以平衡障碍（步态不稳）、眼球震颤、构音障碍（说话不清）为特征，婴幼儿平衡功能未发育成熟，症状早期可能被忽视。
三、癫痫发作
发作类型：约1/3患者以癫痫为首发症状，包括部分性发作（如口角抽搐）、全面性强直-阵挛发作（大发作），儿童及青少年因大脑发育阶段，需与热性惊厥鉴别。
特殊人群：老年人首次出现癫痫需警惕肿瘤可能，避免延误诊断；低龄儿童（<3岁）因神经系统发育不完善，癫痫发作频率可能随年龄增长变化，需长期随访。
四、精神行为异常
额叶肿瘤常见表现：情绪淡漠、记忆力减退、人格改变（暴躁、欣快）、定向力障碍（对时间、地点认知混乱），老年患者症状易被误认为阿尔茨海默病。
鉴别要点：若患者既往无精神疾病史，短期内出现认知障碍加重，需结合头颅影像学检查，排除脑转移瘤等病变。
五、全身症状
肿瘤消耗：体重下降（每月>5%）、食欲减退、乏力，长期卧床患者或合并糖尿病、心功能不全者症状更明显，需加强营养支持。
副瘤综合征：部分患者出现发热（肿瘤坏死吸收）、皮肤病变（如黑棘皮病），需与感染性发热鉴别，避免滥用抗生素。
原发肿瘤线索：肺癌脑转移患者可能伴随咳嗽、咯血，需结合全身检查明确肿瘤来源，老年吸烟者需重点排查肺部病变。
