脑肿瘤晚期症状因肿瘤部位、病理类型及病程进展存在显著个体差异，主要表现为颅内压增高、神经功能障碍、全身衰竭、精神行为异常及严重并发症等方面。
一、颅内压增高相关症状
脑肿瘤占位效应及脑脊液循环障碍导致颅内压持续升高，典型表现为头痛（多为持续性胀痛，早晨或夜间加重，咳嗽、低头时加剧）、喷射性呕吐（与颅内压升高刺激第四脑室底部呕吐中枢有关，呕吐后头痛可暂时缓解）、视乳头水肿（眼底检查可见视神经盘边界模糊、隆起，提示颅内压长期增高未得到有效控制）。部分患者因脑疝形成出现剧烈头痛、意识障碍、瞳孔不等大等急症表现。
二、神经系统功能障碍症状
肿瘤侵犯不同脑区可引发特异性神经功能缺损：大脑半球肿瘤（如额叶）可出现肢体偏瘫、运动性失语（语言表达困难）、精神障碍（淡漠、人格改变）；颞叶肿瘤常伴癫痫发作、感觉性失语（理解语言困难）；小脑肿瘤表现为步态不稳、眼球震颤、构音障碍（说话含糊）；脑干肿瘤因累及生命中枢，可出现吞咽困难、呛咳、呼吸节律异常。儿童患者可能因肿瘤压迫颅神经出现斜视、复视，成人则更多表现为肢体活动受限及感觉异常。
三、全身衰竭及营养相关症状
晚期肿瘤消耗、进食减少、疼痛应激等导致机体代谢紊乱，主要表现为体重快速下降（短期内下降＞10%）、食欲减退（进食量减少至日常1/3以下）、贫血（血红蛋白降低至＜100g/L）、乏力（活动耐力下降，日常活动后极度疲惫）。肿瘤热（体温38℃~39℃，抗生素治疗无效，与肿瘤坏死组织吸收有关）及合并感染（肺炎、尿路感染等）可加重发热症状，老年患者因基础病（如糖尿病、高血压）影响，症状更易被掩盖。
四、精神行为及认知功能异常
位于额叶、颞叶的肿瘤可导致高级认知功能下降，表现为记忆力减退（近期记忆明显障碍，如忘记刚发生的事）、计算力下降（无法完成简单算术）、定向力障碍（迷路、不认家人）。部分患者出现幻觉、妄想（如凭空闻声、被害妄想），儿童患者可能表现为烦躁、哭闹、原有发育里程碑倒退（如语言表达能力下降）。
五、特殊并发症及病情进展表现
脑肿瘤晚期易出现脑疝（枕骨大孔疝可致呼吸骤停，小脑幕切迹疝压迫中脑动眼神经，出现瞳孔散大、对光反射消失）、急性脑积水（肿瘤阻塞脑脊液循环，颅内压快速升高）、肿瘤卒中（瘤内出血导致突发头痛、意识障碍）。老年患者因血管硬化，肿瘤出血风险相对较高；孕妇患者因激素水平变化，呕吐、头痛症状可能与妊娠反应混淆，需通过影像学检查明确诊断。
