眶上裂综合征可引发多种症状，眼部有眼球运动障碍（动眼、滑车、展神经受损致相应眼球运动受限）、瞳孔改变（动眼神经损伤致瞳孔大小及对光反射异常）、眼睑肿胀（眶上裂区域病变致炎症或静脉回流障碍）、结膜充血（眶内血液循环及炎症等致结膜血管扩张充血）；感觉障碍有三叉神经眼支分布区域感觉异常（眶周等区域感觉减退、麻木或疼痛）；还伴有头痛（眶内压力变化、神经受刺激等致）、视力下降（病变累及视神经或影响眼部血液循环等致）。
瞳孔改变：动眼神经损伤可能影响瞳孔括约肌和睫状肌，导致瞳孔大小及对光反射异常。如动眼神经麻痹时，可出现瞳孔散大，直接及间接对光反射消失等情况。不同性别在这方面的表现差异不大，但对于有基础病史的患者，如本身有眼部其他疾病的患者，出现瞳孔改变时需更谨慎排查眶上裂综合征。
眼部外观症状
眼睑肿胀：眶上裂区域病变可能引起眼睑组织的炎症反应或静脉回流障碍，导致眼睑肿胀。无论是年轻人还是老年人，都可能出现眼睑不同程度的肿胀，且肿胀程度可能与病情严重程度相关。有长期用眼习惯或有过敏史等生活方式因素的人群，发生眶上裂综合征时，眼睑肿胀可能更易被察觉，但本质是眶上裂区域病变影响所致。
结膜充血：由于眶内血液循环及炎症等因素影响，结膜可能出现充血表现。不同年龄人群结膜充血程度可能不同，儿童的结膜相对娇嫩，充血表现可能更明显些，但核心是结膜血管的扩张充血状态。
感觉障碍症状
三叉神经眼支分布区域感觉异常：三叉神经眼支（Ⅴ1）经过眶上裂，病变累及该神经时，患者眶周、前额等三叉神经眼支分布区域可出现感觉减退、麻木或疼痛等感觉异常。不同性别在感觉异常的具体感受上可能因个体神经敏感度不同有差异，但整体的感觉区域分布是明确的。对于有头部外伤史或长期接触刺激性物质等病史的人群，出现眶周等区域感觉异常时要警惕眶上裂综合征的可能。
其他伴随症状
头痛：眶上裂综合征患者常可出现头痛症状，多与眶内压力变化、神经受刺激等因素有关。不同年龄人群头痛的性质和程度可能不同，儿童可能表述头痛的方式与成人不同，但都会有头部不适的表现。生活方式中压力过大等因素可能会影响头痛的感知，但根本原因是眶上裂区域的病变刺激。
视力下降：病变若累及视神经或影响眼部血液循环等，可能导致视力下降。不同年龄人群视力下降的程度和发展速度不同，老年人本身视力可能有一定退行性变化，发生眶上裂综合征时视力下降可能更易被察觉与基础视力情况对比。有眼部基础疾病的患者，视力下降时需优先排查眶上裂综合征相关病变。
