颅内肿瘤分原发性与转移性，原发性按组织来源有神经上皮组织肿瘤等，转移性多来自肺癌等；常见症状包括头痛、喷射性呕吐、视力障碍、癫痫发作、神经功能缺损；诊断靠影像学检查（头颅CT、MRI）及病理活检；治疗有手术、放疗、化疗；特殊人群中儿童治疗要兼顾生长发育，老年人需评估基础病选合适方式，妊娠期女性要综合胎儿和孕妇健康制定方案。
一、定义与分类
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的新生物，包括原发性颅内肿瘤（起源于颅内各种组织，如神经上皮组织、脑膜、神经鞘等）和转移性颅内肿瘤（由身体其他部位恶性肿瘤转移至颅内）。原发性颅内肿瘤按组织来源可分为神经上皮组织肿瘤（如胶质瘤）、脑膜瘤、神经鞘瘤等；转移性肿瘤多来自肺癌、乳腺癌等的转移。
二、常见症状
1.头痛：多为持续性或间歇性，可能随颅内压升高而加重，晨起时较明显。2.呕吐：常为喷射性呕吐，与头痛剧烈相关，无恶心先兆。3.视力障碍：可表现为视力下降、视野缺损等，因肿瘤压迫视觉通路所致。4.癫痫发作：部分患者可出现癫痫，可为首发症状或伴随症状。5.神经功能缺损：如肢体无力、感觉异常、语言障碍等，与肿瘤压迫相应脑区有关。
三、诊断方法
1.影像学检查：
头颅CT：可初步显示颅内病变的位置、大小、形态等，有助于发现钙化、出血等情况。
头颅MRI：对软组织分辨率高，能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系，是颅内肿瘤诊断的重要手段。2.病理活检：是确诊颅内肿瘤的金标准，通过手术切除或穿刺获取肿瘤组织进行病理分析，明确肿瘤的病理类型和性质。
四、治疗手段
1.手术治疗：尽可能完整切除肿瘤，是多数颅内肿瘤的首选治疗方法，尤其对良性肿瘤及部分恶性肿瘤早期。2.放射治疗：包括普通放疗、立体定向放疗等，可用于术后辅助治疗、无法手术的肿瘤或恶性肿瘤的局部控制。3.化学治疗：适用于恶性肿瘤、术后辅助治疗或复发肿瘤的治疗，常用化疗药物通过血脑屏障发挥作用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童颅内肿瘤：儿童颅内肿瘤在治疗时需兼顾生长发育，手术需尽量减少对脑功能和生长发育的影响，放疗需谨慎评估对儿童生长发育及远期健康的影响，化疗要选择对儿童毒副作用相对较小的方案。2.老年人颅内肿瘤：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需全面评估身体状况，选择创伤较小、耐受性较好的治疗方式，手术需考虑术后恢复及并发症风险。3.妊娠期女性颅内肿瘤：需综合考虑胎儿和孕妇的健康，治疗方案的选择要权衡肿瘤进展对孕妇的影响及治疗对胎儿的潜在风险，必要时多学科协作制定个体化方案。
