神经肿瘤主要分为原发性（起源于颅内组织）和继发性（其他部位转移至颅内）两大类，常见类型包括脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤及脑转移瘤。
一、脑胶质瘤
起源于神经胶质细胞，成人好发于大脑半球，儿童多见于脊髓，WHO分级（I级良性至IV级胶质母细胞瘤恶性度最高）反映肿瘤恶性程度。多数表现为头痛、癫痫及肢体功能障碍，诊断依赖MRI与病理活检。治疗以手术切除为核心，联合放疗（如立体定向放疗）和替莫唑胺化疗。儿童患者需优先保护神经功能，避免过度切除正常脑组织；老年患者需评估高血压、糖尿病等基础疾病对手术耐受性的影响；孕妇需在孕早中晚期权衡肿瘤进展与胎儿发育风险，选择对胎儿影响最小的治疗时机。
二、脑膜瘤
起源于蛛网膜帽状细胞，好发于大脑凸面、矢状窦旁，多数为良性（WHO I级），生长缓慢。常见症状与压迫部位相关（头痛、癫痫、肢体无力），诊断依靠增强MRI。治疗以手术切除为主，部分需辅助放疗。女性发病率略高，孕妇需在孕期不同阶段评估手术对胎儿的影响；老年患者需结合肿瘤生长速度与自身健康状况权衡手术收益；合并神经纤维瘤病II型者需排查双侧听神经瘤可能，避免漏诊。
三、垂体瘤
起源于垂体前叶或后叶，以泌乳素瘤、生长激素瘤最常见。典型症状与激素异常相关（女性月经紊乱、男性性功能减退、肢端肥大等），诊断依赖MRI与激素检测。治疗包括药物（如溴隐亭）、经鼻蝶手术及放疗。儿童患者需定期监测生长激素水平，避免影响发育；女性患者需在治疗前与医生沟通生育计划，优先选择对胎儿影响最小的药物方案；老年患者需关注心脑血管风险对药物耐受性的影响，避免药物相互作用加重基础疾病。
四、听神经瘤（前庭神经鞘瘤）
起源于前庭神经鞘膜，多见于单侧听神经，表现为听力下降、耳鸣及面部麻木。增强MRI为诊断金标准，治疗以手术切除为主，肿瘤较大时需分阶段处理。儿童罕见，需排查神经纤维瘤病I型可能；老年患者或合并面神经功能障碍者需评估手术收益与风险，避免术后神经功能恶化；合并听力障碍者可考虑术后听力重建术，改善生活质量。
五、脑转移瘤
多为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至颅内，单侧大脑半球多见。症状与转移部位相关（头痛、呕吐、肢体无力），诊断需结合原发肿瘤病史与MRI。治疗以全身治疗（化疗、靶向药物）为主，局部放疗为辅。老年患者或体能较差者需优先选择姑息治疗以减轻痛苦；合并凝血功能障碍者需避免抗凝治疗，防止颅内出血风险；有既往放疗史者需评估新病灶与正常脑组织的距离，优先选择立体定向放疗减少正常组织损伤。
