老是硬可由血液系统疾病（如镰刀细胞贫血、白血病等影响）、神经源性因素（脊髓损伤、脑部病变等干扰神经调节）、药物因素（某些抗抑郁药、抗高血压药等引发）、心理性因素（长期精神压力大、焦虑通过神经内分泌调节导致）引起，出现时应尽快前往泌尿外科或男科就诊，医生会进行血液检查、阴茎海绵体超声等检查，特殊人群更要重视及时就医以防阴茎海绵体组织受损等严重后果需尽早明确病因处理。
一、病理性因素相关情况
（一）血液系统疾病影响
某些血液系统疾病可引发老是硬的状况。例如镰刀细胞贫血，患者体内红细胞存在异常，其变形能力变差，容易导致阴茎海绵体静脉回流受阻。研究表明，镰刀细胞贫血患者中阴茎异常勃起的发生率有一定比例，这是因为异常的红细胞在阴茎海绵体血管内堆积，阻碍了正常的血液回流，使得阴茎持续处于勃起状态。另外，白血病等血液系统恶性肿瘤，可能通过影响凝血机制或细胞代谢等，间接导致阴茎海绵体血管功能异常，进而出现老是硬的情况。
（二）神经源性因素影响
神经病变可干扰阴茎勃起的神经调节。脊髓损伤患者，由于脊髓传导通路受损，会影响到对阴茎勃起的神经调控，使得阴茎勃起的正常神经反射被打乱，容易出现异常的持续勃起状态。此外，脑部病变如脑血管意外影响到与阴茎勃起相关神经中枢的功能时，也可能导致老是硬的现象，这是因为神经中枢对阴茎勃起的起始、维持和消退的调节失衡所致。
（三）药物因素影响
一些药物使用后可能引发老是硬。比如某些抗抑郁药，其中的某些成分可能影响血管活性物质的平衡，导致阴茎海绵体平滑肌松弛异常，从而出现异常勃起；部分抗高血压药，如α受体阻滞剂等，若使用不当或个体对药物反应特殊，可能干扰阴茎血管的收缩舒张功能，引起老是硬的情况。
二、心理性因素相关情况
长期的精神压力大、焦虑等心理状态可通过神经内分泌调节影响阴茎勃起功能。当人处于持续的紧张、焦虑情绪中时，神经内分泌系统会发生一系列变化，进而影响到阴茎勃起的神经递质释放和血管调节，使得阴茎容易出现异常的持续勃起，即老是硬的状况。例如长期处于高强度工作压力下的人群，心理负担过重，就可能出现这类问题。
三、及时就医评估要点
当出现老是硬的情况时，无论考虑哪种因素都应尽快前往泌尿外科或男科就诊。医生会进行详细检查，包括血液检查以排查血液系统疾病等，还会进行阴茎海绵体超声等检查来评估阴茎海绵体血管情况。对于特殊人群，如患有基础疾病的患者，更要重视及时就医，因为基础疾病可能会加重异常勃起带来的不良影响，延误病情可能导致阴茎海绵体组织受损等严重后果，所以需尽早明确病因并采取相应处理措施。
