结合雌激素片禁用于已知或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤、活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病、未诊断的异常生殖道出血、妊娠及对药物成分过敏者，同时禁用于严重肝肾功能不全、活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病患者，以及哺乳期女性。
一、与恶性肿瘤相关的禁忌。1. 已知或疑似乳腺癌患者禁用，雌激素会刺激肿瘤细胞增殖，加速病情进展，增加转移风险。2. 雌激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢癌）患者禁用，此类肿瘤生长依赖雌激素，用药可能促进肿瘤复发或恶化。3. 诊断未明确的生殖系统肿瘤或可疑病变者，需先完成诊断评估，避免延误或掩盖病情。
二、与血栓性疾病相关的禁忌。1. 活动性血栓性静脉炎患者禁用，雌激素可能增加血液黏稠度，加重静脉血栓形成风险。2. 有深静脉血栓、肺栓塞等血栓栓塞性疾病病史者禁用，药物可能诱发血栓复发或导致病情恶化。3. 存在血栓形成高危因素（如长期卧床、高龄、肥胖）但未明确血栓状态的患者，需医生评估后决定是否用药，避免血栓事件发生。
三、与生殖系统异常出血相关的禁忌。1. 未诊断的异常生殖道出血（如绝经前阴道出血、经期延长）禁用，此类出血可能掩盖子宫内膜息肉、肌瘤或恶性病变，需先明确病因。2. 绝经后女性出现异常出血，需在排除子宫内膜癌等恶性疾病后，结合个体情况谨慎用药，避免延误诊断。3. 生殖系统检查提示可能存在器质性病变（如子宫内膜增生）时，应优先进行病理诊断，再考虑用药方案。
四、过敏与严重肝肾功能不全禁忌。1. 对结合雌激素片中任何成分过敏者禁用，可能引发皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。2. 严重肝功能不全患者禁用，药物主要经肝脏代谢，肝肾功能衰竭时药物蓄积，增加不良反应风险。3. 严重肾功能不全患者禁用，雌激素代谢产物需经肾脏排泄，肾功能受损可能导致药物蓄积中毒，加重肾脏负担。
五、特殊生理状态禁忌。1. 妊娠女性绝对禁用，雌激素可能干扰胎儿器官发育，增加流产、早产或先天畸形风险。2. 哺乳期女性禁用，雌激素会通过乳汁进入婴儿体内，可能影响婴儿内分泌系统发育，影响生长进程。3. 儿童（尤其是婴幼儿）禁用，缺乏安全性数据，且可能影响生长发育，需由医生评估后决定用药必要性。
六、其他注意事项。1. 有血栓病史（如深静脉血栓、肺栓塞）或血栓家族史的患者，用药前需告知医生，进行血栓风险评估，优先选择非激素替代治疗方案。2. 老年女性若有乳腺癌家族史或既往良性乳腺疾病，用药前需完成乳腺超声、钼靶等检查，排除肿瘤风险。3. 用药期间若出现不明原因头痛、胸痛、下肢肿胀或异常阴道出血，需立即就医，排查血栓或肿瘤进展风险。
