水肿成因分为生理性与病理性，生理性因素有经前期因激素水平变化致水钠潴留出现下肢面部等水肿且月经后渐缓解，妊娠中晚期因子宫压迫静脉回流及水钠潴留致水肿从下肢渐向上蔓延严重需警惕并发症；病理性因素包含肾脏疾病里肾小球肾炎致晨起眼睑颜面水肿后全身伴蛋白尿血尿、肾病综合征因大量蛋白尿等致全身性水肿，心脏疾病中右心衰竭体循环回流受阻致水肿从下肢下垂部位开始渐上并伴呼吸困难乏力，肝脏疾病肝硬化失代偿期因合成蛋白功能减退等致腹水及下肢水肿，内分泌疾病甲减因甲状腺素分泌不足致黏液性非凹陷性水肿伴畏寒乏力等，特发性水肿原因不明多见于育龄女性具周期性随体位变化站立久或劳累后加重。
一、生理性因素
1.经前期综合征相关水肿：女性在月经前体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素的波动可影响水钠代谢，导致水钠潴留，从而出现水肿，一般多见于月经前1-2周，月经来潮后水肿多可逐渐缓解，水肿部位常见于下肢、面部等，程度轻重不一。
2.妊娠相关水肿：女性妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，影响静脉回流，同时孕期身体代谢发生变化，水钠潴留增加，尤其在妊娠中晚期较为常见，水肿多从下肢开始逐渐向上蔓延，一般为轻度至中度水肿，若出现严重水肿需警惕妊娠期高血压疾病等并发症。
二、病理性因素
1.肾脏疾病：
肾小球肾炎：各种原因导致的肾小球炎症会影响肾脏的滤过功能，使肾小球滤过率下降，水钠排泄减少，进而引起水肿，常表现为晨起眼睑、颜面水肿，随后可发展为全身水肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。
肾病综合征：主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起全身性水肿，水肿可从下肢逐渐波及全身。
2.心脏疾病：
心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使体液漏出到组织间隙引起水肿，水肿多从下肢下垂部位开始，逐渐向上发展，同时可伴有呼吸困难、乏力等症状。
3.肝脏疾病：
肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，另外门静脉高压也会促使液体漏出，从而引发水肿，常见为腹水，也可伴有下肢水肿等表现。
4.内分泌疾病：
甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，水分代谢减慢，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，多表现为非凹陷性水肿，常见于颜面、下肢等部位，同时可伴有畏寒、乏力、反应迟钝等全身症状。
5.特发性水肿：原因尚不明确，可能与自主神经功能紊乱有关，多见于育龄女性，水肿具有周期性，可随体位变化而改变，水肿程度不一，部位不固定，常在站立过久或劳累后加重。
