护腺手术针对前列腺相关疾病，常见经尿道前列腺电切术（用于良性前列腺增生药物治疗不佳出现严重排尿困难等情况，通过尿道插电切镜切除增生组织解除梗阻）和前列腺癌根治术（适用于早期可耐受手术的前列腺癌患者，术式有开放、腹腔镜等），适用情况包括良性前列腺增生药物无效影响生活质量及早期前列腺癌可耐受手术者，经尿道前列腺电切术流程是经尿道插电切镜直视下切除增生组织，风险有出血、感染、尿失禁、尿道狭窄，老年患者需评估基础病优化状况术后关注尿失禁等，前列腺癌患者体弱合并症者谨慎评估，年轻体健者手术是重要治疗手段之一。
一、护腺手术的定义及常见类型
护腺手术是针对前列腺相关疾病开展的外科手术，常见类型包括经尿道前列腺电切术（TURP）、前列腺癌根治术等。
（一）经尿道前列腺电切术
1.适用情况：主要用于治疗良性前列腺增生，当患者出现严重排尿困难、反复血尿、尿潴留等症状，经药物治疗效果不佳时考虑该手术。
2.手术原理：通过尿道插入电切镜，利用电切环切除增生的前列腺组织，解除尿道梗阻。
（二）前列腺癌根治术
1.适用情况：适用于早期前列腺癌且患者身体状况能够耐受手术的情况，通过切除前列腺及周围可能受侵犯的组织来治疗。
2.手术方式：包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术等，医生会根据患者具体病情选择合适的术式。
二、手术的适用情况
1.良性前列腺增生：当患者因前列腺增生出现明显下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难等，经药物治疗无效，严重影响生活质量时，可考虑护腺手术。
2.前列腺癌：对于临床分期较早（如T2期及以下）、预期寿命较长且身体状况能够耐受手术的前列腺癌患者，前列腺癌根治术是一种治疗选择。
三、手术大致流程（以经尿道前列腺电切术为例）
通过尿道将电切镜插入前列腺部位，在直视下利用电切环逐步切除增生的前列腺组织，将切除的组织冲洗排出体外，从而解除尿道梗阻。
四、手术风险与并发症
1.出血：术后可能出现不同程度的出血，严重时需进一步处理。
2.感染：包括泌尿系统感染等，需使用抗生素等进行防治。
3.尿失禁：部分患者术后可能出现暂时性或永久性尿失禁，与手术损伤尿道括约肌等结构有关。
4.尿道狭窄：术后有发生尿道狭窄的风险，需定期随访观察。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需充分评估心肺功能等基础疾病情况，术前应优化患者身体状况，如控制高血压、糖尿病等，以降低手术风险；术后康复过程中要关注尿失禁等并发症对生活质量的影响，必要时进行康复训练。
2.前列腺癌患者：若为老年体弱且合并多种基础疾病的患者，需谨慎评估手术收益与风险，可能更倾向于保守治疗或其他综合治疗方案；而年轻、身体状况较好的前列腺癌患者，手术是重要的治疗手段之一。
