女性感染解脲支原体可有无症状携带情况，也有泌尿生殖系统相关症状如尿道炎表现的尿频尿急尿痛、宫颈炎表现的白带异常和接触性出血，若上行累及盆腔还可出现下腹部疼痛及腰骶部酸痛，有性生活史、性生活活跃不注意卫生、有既往盆腔炎病史等的女性更易出现相关症状及上行感染情况。
一、无症状携带情况
部分女性感染解脲支原体后可能没有明显的自觉症状，仅在进行相关检测时发现存在解脲支原体感染，这种情况在健康体检等场景中可能会被发现，通常是因为女性自身的免疫系统暂时能够控制感染，没有引发明显的临床症状表现。
二、泌尿生殖系统相关症状
1.尿道炎表现
尿频：女性会感觉到排尿的次数较以往明显增多，这是因为解脲支原体感染尿道后，刺激尿道黏膜，导致尿道的敏感性增加，频繁产生尿意。从生理机制上看，尿道受到炎症刺激，使得膀胱颈部感受器受到影响，从而频繁向中枢神经系统传递排尿信号。
尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，往往有了尿意就要立即去排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。这是由于解脲支原体感染引起尿道黏膜充血、水肿，神经末梢受到刺激，使得膀胱逼尿肌处于不稳定的收缩状态，导致尿急症状出现。
尿痛：排尿时尿道会有疼痛感，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。是因为解脲支原体感染导致尿道黏膜损伤，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜，引起疼痛感觉。
2.宫颈炎表现
白带异常：白带量可能增多，质地也会发生改变，可表现为白带变稠厚、呈脓性或者伴有异味等。解脲支原体感染宫颈后，刺激宫颈腺体分泌增加，同时炎症反应会导致宫颈局部的细胞发生变化，使得白带的性状发生改变。例如，脓性白带的出现是因为炎症引起宫颈黏膜的化脓性炎症反应，白细胞等炎性细胞渗出，与宫颈腺体分泌物混合形成脓性白带。
接触性出血：在性生活后或者妇科检查等接触到宫颈时可能会出现少量阴道出血。这是由于解脲支原体感染导致宫颈黏膜充血、脆弱，在受到外力接触时容易发生破损出血。
三、上行感染相关症状
如果解脲支原体感染上行累及盆腔，可能会出现下腹部疼痛等症状，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛等，部分女性还可能伴有腰骶部酸痛。这是因为盆腔受到炎症刺激，盆腔内的组织器官受到炎症的影响，出现充血、水肿等炎性反应，从而引起下腹部及腰骶部的疼痛不适。对于有性生活史的女性，尤其是性生活较活跃、不注意性卫生的女性，更容易发生解脲支原体的上行感染，进而出现盆腔相关症状；而年龄较小的女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，相对来说发生解脲支原体感染上行的风险可能相对较低，但一旦发生，症状可能相对成年人更需要谨慎处理，因为她们的生殖系统耐受性等方面与成年人有所不同。对于有既往盆腔炎病史等情况的女性，再次感染解脲支原体时，发生上行感染累及盆腔的风险也会相对较高，需要更加关注自身症状变化，及时进行检查和治疗。
