颅内肿瘤有多种症状，包括颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等；神经系统定位症状和体征，如运动、感觉、语言障碍及视野缺损等；可引发癫痫发作；额叶肿瘤常致精神症状；还有视力下降、内分泌功能紊乱等其他症状，不同症状表现因肿瘤部位、大小等因素而异，对不同人群影响不同。
一、颅内压增高症状
头痛：是常见症状，多为持续性钝痛，早晨或晚间较重，部分患者咳嗽、用力、低头等动作可使头痛加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构所致。儿童因颅骨尚未完全骨化，颅内压增高可使颅缝分离，头痛相对不典型。
呕吐：多呈喷射性，与进食无关，常发生在头痛剧烈时。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。在婴幼儿患者中，可出现前囟膨隆、张力增高、骨缝分离等表现。
二、神经系统定位症状和体征
运动障碍：肿瘤影响运动区时，可出现对侧肢体乏力、瘫痪等症状，表现为肌肉力量减弱、运动不灵活甚至不能活动。例如肿瘤位于大脑额叶运动区，可引起对侧肢体的单瘫或偏瘫。儿童由于神经系统处于发育阶段，肿瘤导致的运动障碍可能影响其运动功能的正常发展。
感觉障碍：若肿瘤累及感觉区，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、疼痛、温度觉减退等。比如顶叶肿瘤可引起对侧躯体感觉障碍。
语言障碍：优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢受损时，可出现语言表达或理解困难。如Broca区受损可导致运动性失语，患者能理解他人语言，但自己不能流利表达；Wernicke区受损可导致感觉性失语，患者能流利说话，但内容混乱，不能理解他人话语含义。
视野缺损：肿瘤压迫视交叉或视神经时，可引起视野缺损。例如垂体瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲等不同类型的视野异常。
三、癫痫发作
部分颅内肿瘤患者可出现癫痫发作，可为局限性发作或全身性发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。儿童患者发生癫痫的风险可能与肿瘤的位置、大小等因素有关，且癫痫发作可能影响儿童的智力发育和生活质量。
四、精神症状
额叶肿瘤常引起精神症状，表现为性格改变、情感淡漠、记忆力减退、智力障碍等。例如肿瘤累及额叶前部时，患者可能出现欣快、易激动或表情淡漠、反应迟钝等表现。
五、其他症状
视力下降：除了视神经乳头水肿导致的视力下降外，肿瘤直接压迫视神经或破坏视觉传导通路也可引起视力下降。不同部位的肿瘤引起视力下降的机制和表现有所不同。
内分泌功能紊乱：垂体瘤等鞍区肿瘤可引起内分泌功能紊乱，如生长激素瘤在儿童期可导致巨人症，成人期可导致肢端肥大症；泌乳素瘤可引起女性月经紊乱、泌乳，男性性功能障碍等。不同年龄、性别患者因内分泌功能紊乱出现的症状差异较大，儿童患者可能因生长激素分泌异常影响身高发育，女性患者可能因泌乳素瘤出现生育相关问题等。
