举而不坚可由长期处于焦虑抑郁或面临过大压力等心理因素通过神经-内分泌系统干扰勃起相关神经传导及激素调节引发，血管性因素中动脉粥样硬化致供应阴茎动脉狭窄减少海绵体血流灌注、静脉性因素如白膜病变造成静脉漏会影响，内分泌因素里睾酮水平降低及甲状腺疾病等干扰激素平衡可致，神经源性因素中中枢或外周神经损伤病变会阻断或损伤神经传导，药物因素如部分降压药、抗抑郁药等可影响，随年龄增长因阴茎海绵体结构功能变化致概率增加，生活方式中吸烟损伤血管内皮、酗酒干扰激素神经、缺乏运动肥胖等有影响，病史方面糖尿病患者长期高血糖损伤血管神经、心血管疾病患者血管功能受损易出现。
一、病因之心理因素
长期处于焦虑、抑郁状态或面临过大压力等心理状况，会通过神经-内分泌系统干扰勃起相关的神经传导及激素调节，从而引发举而不坚。例如，长期工作压力大导致精神高度紧张的男性，其勃起功能可能受到影响，这是因为心理应激会影响大脑对勃起反射的调控。
二、病因之生理因素-血管性因素
动脉粥样硬化是常见的血管性病因，它会使供应阴茎的动脉出现狭窄，进而减少阴茎海绵体的血流灌注，影响阴茎正常勃起。比如，患有动脉粥样硬化的男性，其阴茎动脉可能无法为海绵体提供充足血液以达到良好勃起状态；静脉性因素如白膜病变造成静脉漏，会使阴茎勃起后血液不能有效保留，导致举而不坚。
三、病因之生理因素-内分泌因素
睾酮水平降低是重要因素之一，睾酮作为维持男性性欲和勃起功能的关键激素，其水平下降会直接影响勃起功能。此外，甲状腺疾病等内分泌紊乱疾病也会通过干扰激素平衡，引发举而不坚。例如，甲状腺功能减退症患者常伴有性激素水平改变，进而影响勃起功能。
四、病因之生理因素-神经源性因素
中枢神经系统或外周神经系统的损伤或病变可导致神经源性勃起功能障碍。像脊髓损伤会阻断神经传导通路，使得大脑对阴茎勃起的指令无法正常传递；外周神经病变，如糖尿病性神经病变，会损伤支配阴茎的神经，影响勃起反射的正常进行。
五、病因之药物因素
某些药物会影响勃起功能，例如部分降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药等。这些药物可能通过干扰神经递质传递、影响激素水平或血管功能等途径，导致男性出现举而不坚的情况。
六、年龄因素影响
随着年龄增长，男性勃起功能会逐渐减退。这是因为老年男性阴茎海绵体结构和功能发生变化，包括海绵体平滑肌细胞减少、纤维组织增加等，使得阴茎勃起的能力下降，出现举而不坚的概率增加。
七、生活方式因素
吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而影响阴茎血流；酗酒会干扰激素代谢和神经功能，导致勃起功能受影响；缺乏运动、肥胖等也与举而不坚相关，肥胖会通过影响内分泌、导致胰岛素抵抗等多方面因素，降低勃起功能。
八、病史相关因素
患有糖尿病的男性，长期高血糖状态会损伤血管和神经，尤其是影响阴茎的血管和神经，增加勃起功能障碍的发生风险；心血管疾病患者由于血管功能受损，供应阴茎的血流可能不足，也易出现举而不坚的情况。
