再生障碍性贫血能否治好与疾病类型、严重程度、治疗时机及患者个体差异等多种因素有关，非重型再障部分经积极治疗可临床治愈，重型再障部分可通过造血干细胞移植等治愈，治疗方法如免疫抑制治疗、造血干细胞移植影响预后，患者个体差异包括年龄、性别、生活方式、病史等也会影响治愈率。
一、不同类型再障的预后差异
非重型再障：部分非重型再障患者通过积极治疗有可能达到临床治愈。例如，采用免疫抑制治疗等方法，约有多数非重型再障患者可以缓解病情，血象得到改善，生活质量提高，甚至接近正常生活状态。其发病相对缓慢，骨髓造血功能衰竭程度较轻，经过合适的治疗干预，造血功能有较大的恢复可能。
重型再障：重型再障病情凶险，过去预后较差，但随着医学的发展，治疗手段的进步，部分重型再障患者也可获得治愈。例如，异基因造血干细胞移植是治疗重型再障的有效方法之一，对于有合适供者的年轻重型再障患者，移植后有一定比例可以重建正常的造血功能，达到治愈。不过，重型再障的治疗难度较大，治疗过程中面临感染、出血等多种并发症的风险。
二、治疗方法对预后的影响
免疫抑制治疗：对于非重型再障，环孢素等免疫抑制剂的应用较为常见，通过抑制异常免疫反应，使骨髓造血功能逐渐恢复，多数患者可以取得较好的疗效。对于重型再障，抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）等免疫抑制治疗联合环孢素等方案也在不断优化，部分患者经治疗后病情可得到缓解。
造血干细胞移植：适用于重型再障且有合适供者的患者。移植成功的关键在于找到人类白细胞抗原（HLA）相匹配的供者，移植后需要面临移植排斥反应、感染等多种并发症，但一旦移植成功，患者恢复造血功能，治愈的可能性较大。不过，对于年龄较大、身体状况较差无法耐受移植的患者则不适合此治疗方式。
三、患者个体差异的影响
年龄因素：儿童患者在治疗过程中需要特别注意药物的不良反应以及生长发育的影响，相对而言，年轻患者在接受造血干细胞移植等治疗时，身体的耐受能力和恢复能力可能相对较好，但也面临移植相关并发症等风险；老年患者则可能因机体功能衰退，对治疗的耐受性较差，治疗过程中出现并发症的几率更高。
性别因素：一般来说，性别本身对再障的治愈率影响不大，但在治疗过程中，女性患者需要考虑妊娠等特殊情况对病情的影响，例如妊娠可能会加重再障患者的贫血等症状，在治疗用药选择上也需要兼顾对妊娠的影响等问题。
生活方式：良好的生活方式对于再障患者的病情恢复有帮助。例如，重型再障患者需要严格隔离，避免感染，而非重型再障患者在病情缓解后也需要注意避免接触有害物质、保持规律作息、合理饮食等，健康的生活方式有助于提高机体抵抗力，促进骨髓造血功能的恢复，从而影响疾病的预后。
病史因素：如果患者在患病前有其他基础疾病，可能会增加治疗的复杂性和风险，影响再障的治愈率。例如，患者既往有严重的肝肾功能不全，在使用免疫抑制药物等治疗时，需要调整药物剂量以避免对肝肾功能造成进一步损害，这可能会影响治疗效果。
