全身性水肿常见原因有心源性（右心衰竭致有效循环血量等变化）、肾源性（肾炎性及肾病性水肿机制不同）、肝源性（肝硬化失代偿期多种机制）、营养不良性（低蛋白血症等致血浆胶体渗透压降低）、内分泌代谢疾病所致（甲状腺功能减退症致黏液性水肿、原发性醛固酮增多症致钠水潴留）；局部性水肿常见原因有静脉回流障碍性（下肢静脉血栓形成、上腔静脉综合征）、淋巴回流障碍性（淋巴结清扫术后、丝虫病）、炎症性水肿（局部组织感染致毛细血管通透性增加）。
一、全身性水肿的常见原因
（一）心源性水肿
多由右心衰竭引起，主要机制是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少。常见于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的右心衰竭，年龄较大且有心血管病史者更易发生，比如50岁以上有长期高血压病史的人群，因心脏功能逐渐减退导致水肿。
（二）肾源性水肿
分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”，导致水钠潴留引起水肿，常见于急性肾小球肾炎等，各年龄段均可发病，儿童患急性肾小球肾炎时易出现眼睑及面部水肿；肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙引起水肿，常见于肾病综合征，好发于青少年等人群。
（三）肝源性水肿
主要见于肝硬化失代偿期，发病机制主要是门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多等。有长期酗酒史、患有病毒性肝炎等病史的人群，年龄跨度较大，肝硬化患者随着病情进展可出现腹水，同时伴有下肢水肿等表现。
（四）营养不良性水肿
由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏，使血浆胶体渗透压降低或细胞内渗透压升高，水分进入组织间隙引起水肿。多见于长期营养不良、消瘦的人群，比如长期节食减肥且饮食不均衡的人。
（五）内分泌代谢疾病所致水肿
1.甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足，导致机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，多见于中年女性，患者可出现颜面及下肢水肿，伴有怕冷、乏力等表现。
2.原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，引起水肿，可发生于各个年龄段，患者除水肿外，常伴有高血压等表现。
二、局部性水肿的常见原因
（一）静脉回流障碍性水肿
1.下肢静脉血栓形成：下肢静脉血液回流受阻，导致局部水肿，多见于长期卧床、肢体制动、高龄患者等，比如长期卧床的老年人，由于活动减少，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，出现单侧下肢水肿。
2.上腔静脉综合征：各种原因引起上腔静脉阻塞，导致头颈部、上肢静脉回流受阻，出现头面部、上肢水肿，常见于纵隔肿瘤、肺癌等患者。
（二）淋巴回流障碍性水肿
1.淋巴结清扫术后：如乳腺癌根治术后，腋窝淋巴结被清扫，导致上肢淋巴回流受阻，引起上肢水肿，多见于接受过乳腺癌根治术的女性患者。
2.丝虫病：丝虫寄生在淋巴系统，引起淋巴管炎和淋巴管阻塞，导致淋巴回流障碍，出现下肢象皮肿，多见于流行区的人群。
（三）炎症性水肿
局部组织感染时，炎症因子释放，导致毛细血管通透性增加，液体渗出引起水肿，常见于丹毒、蜂窝织炎等感染性疾病，各年龄段均可发生，局部有红、肿、热、痛等表现。
