肾炎早期有多种症状表现。水肿方面多从眼睑、颜面部开始，可蔓延全身，程度有轻有重，由肾脏功能异常致水钠潴留引起；尿液异常包括尿量可减少或增多，颜色可呈洗肉水样等且有泡沫增多；高血压是因肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血管收缩、水钠潴留，血压呈轻中度升高；还有全身症状如乏力疲倦，因代谢产物排泄不畅，以及腰部不适，因肾脏肿大牵拉肾包膜。
一、水肿
1.表现形式
肾炎早期水肿多从眼睑、颜面部开始，这是因为组织疏松，液体容易积聚。例如，早晨起床后发现眼睑浮肿较为常见。随着病情发展，可逐渐蔓延至全身。儿童患者由于新陈代谢相对旺盛，水肿可能出现得更为迅速且明显，这与儿童机体的生理特点有关，其组织间隙相对更易容纳液体。
水肿的程度可轻可重，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀，用手指按压后有轻度凹陷；重度水肿时可能出现全身明显肿胀，甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。
2.影响因素
肾脏功能异常导致水钠潴留是引起水肿的主要原因。肾脏对水和钠的排泄调节功能出现障碍，使得体内水钠潴留，从而引起组织水肿。年龄较小的儿童，肾脏发育尚不完善，对水钠的调节能力相对较弱，所以在肾炎早期更容易出现水肿且可能相对更明显。
二、尿液异常
1.尿量改变
部分肾炎患者早期可出现尿量减少的情况。这是因为肾脏的滤过功能受到影响，使得尿液生成量减少。例如，正常成人24小时尿量一般在1000-2000ml，而肾炎早期患者可能尿量低于1000ml。但也有少数患者可能出现尿量增多的情况，这是因为肾脏的浓缩功能受到损害，导致尿液稀释，尿量增加。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童的肾脏浓缩稀释功能本身尚未完全成熟，所以肾炎早期尿量改变可能更为复杂，需要密切观察。
2.尿液颜色改变
血尿是肾炎常见的早期症状之一。尿液可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液所致。例如，肉眼可见的血尿，儿童可能因对尿液颜色变化的感知不如成人敏感，家长需要特别留意儿童尿液的外观变化。此外，还可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且泡沫较长时间不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加，使得尿液的表面张力发生改变，从而产生较多泡沫。
三、高血压
1.发生机制
肾炎患者早期出现高血压主要是由于肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩，水钠潴留，进而引起血压升高。在不同年龄人群中，高血压的表现可能略有不同。儿童高血压可能没有明显的自觉症状，容易被忽视，所以对于有肾炎的儿童，需要定期监测血压。
2.血压变化特点
血压可能呈轻度或中度升高。部分患者在休息后血压可有所下降，但仍高于正常范围。例如，收缩压可能在140-160mmHg左右，舒张压在90-100mmHg左右，但具体数值因个体差异和病情严重程度而异。
四、其他全身症状
1.乏力、疲倦
肾炎患者早期常感到乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损，机体代谢产物排泄不畅，毒素在体内积聚，影响了机体的正常代谢和功能状态。无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况。儿童可能表现为活动耐力下降，原本能进行的活动现在变得容易疲劳。
2.腰部不适
部分患者会出现腰部隐痛或酸痛等不适症状，这是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜所致。儿童可能不能准确描述腰部不适的具体感受，家长需要观察儿童是否有腰部位置的异常表现，如是否频繁用手触摸腰部、坐立姿势异常等。
