勃起中途疲软涉及生理层面血管性原因致动脉粥样硬化致血流减少或静脉回流异常、神经源性因中枢或外周神经病变干扰性兴奋传导、内分泌因雄激素水平低下；心理层面有情绪焦虑紧张及以往性经历阴影致负面情绪干扰；生活方式有长期吸烟酗酒、缺乏运动、长期熬夜及作息不规律影响；基础疾病中糖尿病并发神经和血管病变、高血压致血管及肾小动脉硬化、心血管疾病影响血液循环均会引发。
一、生理层面因素
（一）血管性原因
阴茎勃起依赖于海绵体充血，若存在动脉粥样硬化，会使阴茎动脉血管狭窄，导致血流进入海绵体的量减少，无法充分充血以维持勃起；另外静脉回流功能异常时，海绵体内的血液不能有效保留，也会引起勃起中途疲软，常见于患有动脉粥样硬化等血管性疾病的人群，这类疾病往往与年龄增长、高脂饮食等因素相关，随着年龄增加血管弹性下降，高脂饮食会加重血管内壁脂质沉积，进而影响阴茎血流状况。
（二）神经源性原因
中枢神经系统或外周神经系统的病变会干扰性兴奋的传导过程。例如脊髓损伤可能破坏神经信号从大脑传至阴茎的通路，外周神经病变常见于糖尿病患者，长期高血糖会损害神经纤维，影响神经对阴茎勃起相关肌肉和血管的调控，使得阴茎无法正常维持勃起状态，有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群易出现此类情况。
（三）内分泌因素
体内雄激素水平对勃起功能有重要影响，当睾酮水平低下时，会影响性欲和勃起功能。常见于中老年男性，随着年龄增长睾酮分泌自然减少，部分疾病如垂体疾病等也会导致雄激素分泌不足，从而引发勃起中途软下来的情况。
二、心理层面因素
（一）情绪焦虑紧张
在性行为过程中，过度担心表现不佳、对性伴侣关系有顾虑等情绪会导致心理压力增大，这种心理状态会通过神经调节影响阴茎的勃起功能。比如新婚夫妇可能因缺乏性经验、对首次性行为的过度紧张，容易出现勃起中途疲软的情况；长期处于工作生活高压下的人群，在性生活时也可能因精神高度紧张而影响勃起状态。
（二）以往性经历阴影
若既往有不愉快的性经历，如某次性行为不顺利、被他人嘲笑等，会在心理上留下阴影，形成心理创伤，再次面对性行为时会产生恐惧、焦虑等负面情绪，进而干扰勃起功能，导致勃起中途软下来。
三、生活方式因素
（一）不良生活习惯
长期吸烟会使血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应；酗酒会损害肝脏功能，影响激素代谢，还会直接抑制中枢神经系统对性兴奋的调控；缺乏运动导致身体代谢紊乱，血脂、血糖等指标异常，增加血管性疾病发生风险，进而影响勃起；长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌调节，包括雄激素的正常分泌等，从而对勃起功能产生不利影响。
（二）作息不规律
长期作息不规律会使身体整体机能处于紊乱状态，影响神经内分泌的正常节律，使得性相关的神经传导和激素调节出现异常，容易在性行为时出现勃起中途软下来的情况。
四、基础疾病影响
（一）糖尿病
糖尿病病程较长时易并发神经病变和血管病变，神经病变会损害支配阴茎的神经，影响勃起相关的神经信号传递；血管病变会导致阴茎动脉狭窄或阻塞，减少海绵体血流，从而引发勃起功能障碍，表现为做爱时突然软下来，且糖尿病患者中勃起功能障碍的发生率较高，与血糖控制不佳、病程长短等因素相关。
（二）高血压
高血压患者血管壁弹性降低，动脉粥样硬化风险增加，会影响阴茎动脉的血流情况，同时高血压可能导致肾小动脉硬化，影响性激素的代谢等，进而干扰勃起功能，使得在性行为中可能出现勃起中途疲软的现象。
（三）心血管疾病
如冠心病等心血管疾病，会影响全身的血液循环，阴茎海绵体的血液供应也会受到波及，当心脏供血不足时，无法为阴茎提供充足的血流来维持勃起，从而出现做爱时突然软下来的情况。
