高血压脑出血好发部位包括基底节区（壳核出血、丘脑出血）、脑叶（顶叶、额叶、颞叶、枕叶出血）、脑桥、小脑出血，不同部位出血有不同临床表现，各部位出血与年龄、性别、生活方式及高血压病史等因素相关，如壳核是最常见部位，脑桥出血病情多严重预后差等。
基底节区
壳核出血：壳核是高血压脑出血最常见的部位，约占所有高血压脑出血的60%。壳核出血常向内囊扩展，临床表现可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等“三偏”综合征。从年龄因素来看，中老年人是高血压的高发人群，而壳核出血在中老年人中较为常见，男性和女性在此部位的发病无明显显著性别差异，但高血压的患病情况可能因生活方式等因素在不同性别中有一定差异，比如男性可能因不良生活方式如吸烟、酗酒等导致高血压的发生率相对较高，进而增加壳核出血风险；生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会促使高血压的发生发展，从而使基底节区尤其是壳核出血的风险升高；有高血压病史且血压控制不佳的患者，壳核出血的可能性明显增加，这类患者需要严格控制血压，规律服药，改善生活方式以降低再次出血风险。
丘脑出血：约占高血压脑出血的10%-15%。丘脑出血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍，通常感觉障碍较为突出，还可伴有偏盲、眼球运动障碍等。对于年龄较大的患者，丘脑出血后恢复相对较慢，因为老年人身体机能下降，包括血管弹性、神经修复能力等都不如年轻人；女性在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能影响血压波动，从而对丘脑出血的发生有一定影响，若此时期血压控制不佳则易引发丘脑出血；生活方式上，长期精神紧张的女性可能更易出现血压波动，增加丘脑出血风险；有高血压病史且血压波动大的患者，丘脑出血风险高，需密切监测血压，保持情绪稳定，避免血压剧烈波动。
脑叶
顶叶：脑叶出血约占高血压脑出血的10%，顶叶出血可出现对侧肢体感觉障碍、空间构象障碍等。不同年龄层均可发病，但相对基底节区出血，脑叶出血在各年龄层分布相对均匀；男性和女性在此部位的发病差异不大，但若男性有长期不良生活习惯导致高血压，也可能增加顶叶出血风险；生活方式中，长期从事高强度脑力劳动且缺乏运动的人群，顶叶出血风险可能升高；有高血压病史的人，无论男女，若不注意生活方式调整，都可能引发顶叶出血，需保持健康生活方式，控制血压。
额叶：额叶出血可出现精神症状、对侧偏瘫等。额叶出血的发病与年龄、性别关系上，各年龄层均可发病，性别差异不显著；生活方式方面，长期压力过大、情绪不稳定的人，额叶出血风险可能增加；有高血压病史者，若长期处于高压状态，血压难以控制，易导致额叶出血，需学会缓解压力，保持心态平和。
颞叶：颞叶出血可出现精神症状、癫痫发作等。颞叶出血的发生在年龄、性别上无明显特殊倾向；生活方式中，长期大量饮酒者，颞叶出血风险较高，因为酒精会影响血压和血管状态；有高血压病史且有饮酒习惯的人，需严格限制饮酒量，控制血压以降低颞叶出血风险。
枕叶：枕叶出血主要表现为视野缺损等。枕叶出血的年龄、性别差异不突出；生活方式上，长期熬夜、作息不规律的人，枕叶出血风险可能增加；有高血压病史者，不规律作息会影响血压稳定，易引发枕叶出血，需保持规律作息。
脑桥
脑桥出血约占高血压脑出血的10%，病情往往较为严重，可出现交叉性瘫痪、高热、呼吸不规则等症状，预后较差。脑桥出血多见于中老年人，男性和女性发病无明显性别差异；高血压是主要病因，有高血压病史且血压控制极差的患者，脑桥出血风险极高，这类患者需要积极治疗高血压，将血压控制在合理范围，同时中老年人自身血管弹性下降等因素也增加了脑桥出血的易感性，需定期体检，关注血压等指标。
小脑出血
小脑出血约占高血压脑出血的10%，主要表现为眩晕、共济失调等，严重时可压迫脑干危及生命。小脑出血在各年龄层均可发生，性别差异不显著；高血压患者，尤其是血压控制不佳者，小脑出血风险增加，有高血压病史的人需注意避免剧烈运动等可能导致血压骤升的因素，以降低小脑出血风险，中老年人若有高血压，更要重视对小脑出血的预防。
