慢性肾小球肾炎需进行一般治疗，包括休息活动与饮食调整；控制高血压和尿蛋白，选用合适降压药并达相应目标；免疫抑制治疗针对适用情况选用糖皮质激素等药物并监测不良反应；防治并发症，包括预防感染、血栓栓塞及急性肾功能不全等，儿童和女性患者需特殊关注相关情况。
一、慢性肾小球肾炎的一般治疗
1.休息与活动
对于有水肿、高血压等明显症状的患者，需适当休息，避免过度劳累。休息可减轻肾脏负担，利于病情恢复。一般来说，轻度水肿或血压轻度升高的患者可进行适量轻体力活动，如散步等，但应避免剧烈运动。而严重水肿、大量蛋白尿或肾功能不全的患者则需卧床休息为主。年龄较小的儿童患者，因其自我控制能力相对较差，更需家长协助安排休息活动，避免其进行过于剧烈的玩耍等活动。女性患者在病情活动期也应注意休息，避免因过度劳累导致病情加重。
生活方式方面，应保持规律的作息时间，保证充足睡眠，这有助于机体的自我修复。
2.饮食调整
蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。肾功能正常但有大量蛋白尿的患者，可适当增加蛋白质摄入，一般每日每公斤体重1.0-1.2g左右，但以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，因为优质蛋白含必需氨基酸丰富，利于维持机体营养。而肾功能不全的患者，需限制蛋白质摄入，一般每日每公斤体重0.6-0.8g，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏排泄负担。儿童患者由于处于生长发育阶段，蛋白质摄入的调整需更为谨慎，应在医生指导下根据其具体肾功能及营养状况进行合理安排。女性患者在饮食蛋白质调整上也需遵循上述原则，同时要兼顾自身营养需求。
盐分摄入：一般建议每日盐摄入量小于3g，对于有明显水肿或高血压的患者，更需严格限制盐的摄入，以减轻水肿和降低血压。因为过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。
水分摄入：根据尿量调整水分摄入。尿量正常且无水肿的患者，水分摄入不必严格限制；但对于尿量减少、有水肿的患者，需限制水分摄入，每日入量约为前一日尿量加500ml左右。
二、控制高血压和减少尿蛋白
1.降压药物选择
常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。这类药物除了具有降压作用外，还能减少尿蛋白，保护肾功能。例如，ACEI类药物卡托普利等，ARB类药物氯沙坦等。但在使用时需注意监测肾功能和血钾水平，因为这类药物可能导致血钾升高，对于肾功能不全或已有高钾血症的患者要谨慎使用。儿童患者使用时更需密切监测，由于儿童的生理特点与成人不同，其对药物的代谢和耐受情况有差异。女性患者在使用时也需关注自身肾功能及血钾变化情况。
对于单药控制血压不理想的患者，可联合使用其他降压药物，如钙通道阻滞剂等。
2.血压控制目标
一般来说，尿蛋白大于1g/d的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；尿蛋白小于1g/d的患者，血压可控制在135/85mmHg以下。不同年龄、不同基础状况的患者血压控制目标可能略有差异，儿童患者的血压控制目标需根据其年龄阶段进行调整，以保证其正常生长发育不受过多影响。
三、免疫抑制治疗
1.适用情况
对于病理类型较轻如轻度系膜增生性肾小球肾炎等，但临床表现为大量蛋白尿的患者，可考虑使用免疫抑制剂。而对于病理类型较重，如新月体性肾小球肾炎等，则往往需要积极的免疫抑制治疗。儿童患者的免疫抑制治疗需格外谨慎，因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，药物的选择和使用剂量都需要严格评估，要权衡药物的疗效和可能带来的不良反应，如感染等风险。女性患者在使用免疫抑制剂时，需考虑其对生殖系统的影响等情况。
2.常用免疫抑制剂
常用的有糖皮质激素，如泼尼松等，还有细胞毒药物如环磷酰胺等。糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应发挥作用，但长期使用可能会带来多种不良反应，如感染、骨质疏松、血糖升高、血压升高、向心性肥胖等。细胞毒药物也有其相应的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害、出血性膀胱炎等。在使用免疫抑制剂过程中，需密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以及时发现并处理可能出现的不良反应。
四、防治并发症
1.感染防治
慢性肾小球肾炎患者由于免疫功能低下等原因，容易发生感染，常见的有呼吸道感染、泌尿系统感染等。要注意保持患者居住环境的清洁卫生，减少感染机会。对于有感染迹象的患者，要及时进行抗感染治疗，但需避免使用对肾脏有损害的药物。儿童患者由于自身免疫力相对较弱，更要加强防护，如根据天气变化及时增减衣物等，一旦发生感染要尽早积极治疗，因为儿童感染可能进展较快。女性患者在感染防治方面也需注意个人卫生等情况。
2.血栓及栓塞防治
当患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症时，容易发生血栓及栓塞并发症。对于有高凝状态的患者，可使用抗凝药物，如低分子肝素等。但使用抗凝药物时需密切监测凝血功能，避免出血等不良反应。儿童患者使用抗凝药物需严格按照体重等计算剂量，女性患者在使用抗凝药物时要考虑其月经等情况对凝血功能的影响。
3.急性肾功能不全防治
对于出现急性肾功能不全的患者，要积极寻找诱因并去除，如控制感染、停用肾毒性药物等。必要时可进行肾脏替代治疗，如血液透析等。儿童患者发生急性肾功能不全时，由于其肾脏代偿能力较成人差，更需及时处理，根据具体情况选择合适的治疗方案，以最大程度保护肾功能。
