性行为中突然软下来可由心理因素如紧张焦虑、压力疲劳，生理因素中血管性因素（动脉供血不足、静脉回流异常）、内分泌因素（雄激素水平异常、其他内分泌疾病如糖尿病），生活方式因素里吸烟酗酒、缺乏运动，疾病因素中神经系统疾病（中枢神经系统病变、外周神经系统病变如糖尿病性神经病变）、泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、阴茎本身疾病如阴茎硬结症）等引起。
一、心理因素
1.紧张焦虑情绪：当处于紧张、焦虑的心理状态时，例如首次进行性行为、在不熟悉或有干扰的环境中进行等，可能会影响神经调节，导致在性行为过程中突然软下来。紧张的情绪会使体内分泌一些应激激素，干扰阴茎海绵体的血流动力学，影响阴茎的勃起状态。对于不同年龄段的人群，比如年轻男性可能因缺乏性经验而紧张，中年男性可能因工作生活压力大导致焦虑情绪积累进而影响性功能；男性性别在这种心理因素影响下更为明显，因为传统观念等因素可能加重其心理负担。
2.压力与疲劳：长期的工作压力、生活疲劳等会影响身体的整体状态。过度疲劳时，身体处于一种相对消耗过度的状态，神经调节功能会受到影响，在进行性行为时，难以维持正常的勃起。例如长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群，身体和精神都处于疲惫状态，更容易出现这种情况。
二、生理因素
1.血管性因素
动脉供血不足：阴茎的勃起依赖于充足的动脉血流供应。如果存在动脉粥样硬化等血管病变，会导致阴茎动脉狭窄、阻塞，使得流入阴茎海绵体的血液减少。例如中老年男性随着年龄增长，血管弹性下降，动脉粥样硬化的发生率增加，就可能出现这种情况。动脉粥样硬化是由于血脂异常、高血压等多种因素导致血管内壁出现粥样斑块，影响血管的通畅程度。
静脉回流异常：阴茎海绵体的静脉系统负责在勃起后维持阴茎的勃起状态。如果静脉存在漏血情况，比如静脉瓣膜功能不全等，会导致勃起后的血液迅速回流，从而引起阴茎突然软下来。这种情况在不同年龄的男性都可能发生，但中老年男性相对更常见，因为随着年龄增长静脉系统也会出现退变。
2.内分泌因素
雄激素水平异常：雄激素对男性的性欲和勃起功能起着重要作用。体内雄激素水平降低，如患有性腺功能减退症等疾病时，会影响阴茎的勃起功能。中老年男性雄激素水平会自然下降，若下降明显就可能出现勃起相关问题；年轻男性如果存在内分泌疾病，也可能导致雄激素水平异常。例如一些先天性性腺发育不全的患者，雄激素水平从青春期开始就低于正常水平，会影响其性功能发育和维持。
其他内分泌疾病：如糖尿病等疾病，长期高血糖状态会损害血管和神经，影响阴茎的神经传导和血流供应。糖尿病患者中，约有一定比例会出现性功能障碍，其中就包括勃起功能异常，在性生活过程中可能出现突然软下来的情况。糖尿病对血管和神经的损害是全身性的，阴茎的血管和神经也难以幸免，随着糖尿病病程的延长，这种情况的发生率会增加。
三、生活方式因素
1.吸烟酗酒
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少阴茎海绵体的血液供应。长期吸烟的人，血管内皮细胞受到损伤，血管弹性下降，影响阴茎的血流。无论年轻还是中老年男性，吸烟都会对勃起功能产生不良影响。例如，每天吸烟超过一定数量的男性，其发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者明显增高。
酗酒：大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响神经对阴茎勃起的调节，同时酒精还会影响血管的舒张功能，导致阴茎海绵体充血不足。短时间内大量饮酒后进行性行为，更容易出现勃起异常，如突然软下来的情况。对于男性性别来说，酒精对其性功能的影响更为直接，因为酒精在体内的代谢和对身体的作用在男性和女性有一定差异，男性对酒精导致性功能障碍的敏感性相对较高。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，血液循环不畅。身体的血液循环系统功能减弱，会影响到阴茎的血液供应。例如长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，阴茎海绵体的血流可能不够充足，在性行为时就容易出现问题。不同年龄的人群都可能因为缺乏运动而受到影响，尤其是中青年男性，工作久坐导致运动不足更为常见。
四、疾病因素
1.神经系统疾病
中枢神经系统病变：如帕金森病等神经系统疾病，会影响神经传导通路，导致对阴茎勃起的神经调节出现障碍。帕金森病患者由于脑部神经递质失衡，会出现包括性功能障碍在内的多种非运动症状，其中就可能表现为在性行为过程中勃起异常，如突然软下来。这种情况在中老年帕金森病患者中较为常见，随着病情的进展，性功能障碍的表现可能会更加明显。
外周神经系统病变：糖尿病性神经病变是常见的外周神经系统病变，除了影响感觉神经外，还会影响自主神经，而自主神经对阴茎的勃起起着重要的调节作用。糖尿病患者如果并发神经病变，就容易出现勃起功能异常，在性生活中可能出现突然软下来的情况。这种病变在糖尿病病程较长的患者中发生率较高，且随着血糖控制情况的不同而有变化，如果血糖控制不佳，神经病变会进一步加重。
2.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：慢性前列腺炎患者可能会出现勃起功能障碍等问题。炎症刺激会影响前列腺周围的神经和血管，导致在性行为时阴茎勃起受到影响。中青年男性是前列腺炎的高发人群，长期的前列腺炎症状可能会逐渐影响到性功能，出现勃起过程中突然软下来的情况。前列腺炎的炎症反应会释放一些炎症介质，影响局部的血液循环和神经功能。
阴茎本身的疾病：如阴茎硬结症，阴茎海绵体内出现纤维硬结，会影响阴茎的正常勃起和勃起后的形态，导致在性行为过程中可能出现突然软下来的情况。这种疾病在中老年男性中相对多见，硬结的形成可能与局部损伤、炎症等多种因素有关。
