原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗需根据病情轻重选择方案,如糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除手术等。
1.糖皮质激素治疗
首选药物,如泼尼松、地塞米松,通过抑制免疫系统异常反应减少血小板破坏,适用于急性期或中重度出血患者。长期使用需监测血糖、骨密度及血压变化。
2.免疫球蛋白输注
静脉注射丙种球蛋白(IVIG)可快速阻断血小板破坏,适用于严重出血或术前准备,但疗效持续时间较短,可能需重复输注。
3.脾切除手术
药物无效的慢性患者可考虑脾切除,约三分之二患者术后血小板可回升,但需预防术后感染和血栓风险,术前需接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗。



