肾结石微创手术包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等,其过程有所不同。

1.经皮肾镜碎石术
通过在腰部建立微小通道,利用肾镜定位结石后采用激光或气压弹道碎石。术前需进行影像学定位,术中在超声或X线引导下穿刺目标肾盏,扩张建立5至10毫米工作通道。通过肾镜可清晰观察结石形态,采用钬激光将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,较大碎片可用取石钳取出。术后需留置肾造瘘管1至3天,住院时间通常3至5天。
2.输尿管软镜碎石术
通过尿道自然腔道置入软镜,直接粉碎并取出结石。采用可弯曲的纤维软镜经尿道、膀胱逆行进入输尿管,在导丝引导下抵达肾盂。发现结石后通过200微米激光光纤进行粉末化碎石,细小颗粒可随尿液自然排出。手术无须体表切口,术后住院时间1至2天,多数患者次日即可下床活动。
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