月经老是不干净，呈咖啡色，考虑是内分泌失调、子宫内膜病变、妇科炎症、黄体功能不足等引起的。
1.内分泌失调
长期精神压力大、作息不规律或过度节食，会导致激素分泌紊乱，影响子宫内膜正常脱落，出现经期延长、经血氧化后呈咖啡色。
2.子宫内膜病变
子宫内膜息肉、增生或肌瘤等，会干扰子宫内膜修复，导致经血排出不畅，表现为咖啡色分泌物，常伴有月经量增多或经期延长。
3.妇科炎症
子宫内膜炎、宫颈炎等感染性疾病，会引起子宫内膜充血水肿，导致经血淋漓不尽，可能伴有下腹坠痛、白带异常等症状。
4.黄体功能不足
孕激素分泌不足，子宫内膜无法按时完全脱落，经血在宫腔内停留时间延长，氧化后呈咖啡色，可能影响生育。
若症状持续超过一周或伴有腹痛、发热等异常，需及时就医进行超声、激素六项等检查，明确病因后针对性治疗。
