重型颅脑外伤处理原则

脑外伤可以吃胞磷胆碱钠片吗？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

脑外伤的病人，如果表现出了记忆力减退，脑功能下降，像这种情况，如果没有继发性癫痫的情况表现出，那么是可以适当的口服胞二磷胆碱片活化脑细胞的，但是如果脑外伤的病人有继发性癫痫的情况存在，那么像这种情况是不太适合吃胞二磷胆碱等类似活化脑细胞的药物，因为这一类型的药物都有可能诱发癫痫的表现出。如果脑外伤的

脑外伤综合症鉴定几级？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

脑外伤伤残鉴定能评上几级，主要是看具体的伤势，若是工商可以结合伤残鉴定，依据职工工伤和职业病致残程度鉴定标准，患者如果表现出运动障碍，感觉障碍，语言功能障碍，饮水呛咳，吞咽困难，反应迟钝，记忆力下降，可以按照鉴定的标准进行推算，每一种情况鉴定的标准可能不一样，如果患者有明确的症状，可以申请工伤鉴定或

脑外伤患者大小便失禁的原因是什么？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

颅脑外伤主要是以车祸外伤以及刀砍伤、高处坠落伤为主。颅脑外伤后可导致大小便失禁，它主要是以受伤机制、受伤部位以及病人送到医院的抢救时间而决定预后。其中有一部分病人，比如：刀砍伤，受伤部位在病人的顶部，这样的病人可导致骨折片凹陷或矢状窦的损伤，导致颅内脑组织旁中小叶的损伤，它是主管膀胱括约肌以及尿便失

脑外伤后出现耳鸣怎么回事？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

有一些病人在颅脑外伤之后，可能会表现出耳鸣，听力下降等表现，对于这些病人来说，建议一定要到医院进行就诊，需要完善相关的检查，以明确病人是否存在器质性的病变。如果病人存在耳鸣，这些病人有可能是因为存在脑供血不足，或者是脑震荡等因素造成的，病人可以进行电测听的检查，以明确是否存在听力的下降。颅脑外伤的病

重型颅脑外伤瞳孔扩散严重吗？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

重型颅脑外伤后瞳孔表现出扩散，这种情况非常的危险，因为往往这样是脑疝的表现。脑疝之后病人就会表现出昏迷，瞳孔散大，对光反射(-或者是非常的迟钝，刺激肢体表现出不能动或者是轻微屈曲，病理征(+等一系列的表现。如果表现出了这种情况的话，一定要及时的复查头颅CT明确病情的变化，必要的情况下只有经过开刀手术

脑外伤症状性癫痫注意什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果病人存在颅脑外伤，这些病人有可能会表现出脑出血，比如病变累及额叶、颞叶等部位，会使病人表现出症状性癫痫发作。对于这些病人来说，一定要注意规范的应用药物治疗，如果病人是症状性的，肢体的抽搐等癫痫发作，这些病人可以应用卡马西平，奥卡西平等抗癫痫的药物进行治疗。病人一定要按照医嘱，规范的应用药物，不能

脑外伤康复黄金期多长时间？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

对于颅脑外伤的病人康复的黄金期一般是在发病的一个月之内，脑外伤的病人只要病情平稳了，这些病人需要尽早进行康复锻炼。如果病人存在言语功能的异常，病人需要尽早进行言语功能的训练，要鼓励病人多说话，可以进行诗朗诵，歌唱以及进行一些下跳棋，下围棋等，来改善病人的智能状况。如果病人存在偏侧肢体的活动障碍，这些

颅脑外伤综合征治疗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果病人存在脑外伤综合症，对于这些病人来说具体该如何治疗，一定要结合病人的具体情况才能确定，假如病人只是单纯的脑震荡，那么此类病人一般不需要特殊的处理，如果病人是表现出了脑出血，以及颅骨骨折，并且出血量比较大，那么此类病人容易表现出脑水肿甚至颅内高压等表现，为了挽救病人的生命，那么可能需要进行外科手

脑外伤手术后引起的软化灶是怎么办？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

由于存在脑外伤，已经经过手术的方法进行治疗处理，后期造成局部的软化灶主要是由于已经产生有局部脑组织缺血性的损伤，产生有脑细胞的坏死，后期会造成有这种软化灶的情况正常无法逆转，要彻底恢复过来比较困难，会形成有相应的功能障碍后遗症。早期可以经过营养脑细胞的药物，尽可能的促进恢复，控制病情的发展，也可以同

脑外伤引起的开颅手术恢复期多久？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

对于脑外伤的病人造成开颅手术，病人恢复期多久和脑外伤严重程度有很大的关系。对于轻型颅脑外伤的病人来讲，经过实施开颅手术将脑内血肿进行有效清除。手术过程比较顺利的话，大多数病人恢复期为2到4周的时间，经过一段时间的调养，病人病情逐步趋于稳定，原有的不舒服的表现逐渐恢复，正常情况下不会造成严重的后遗症，

脑外伤后遗症有哪些

张琳 主治医师

上海市第六人民医院 三甲

脑外伤的后遗症包括大小便失禁、步态不稳、反应迟钝以及注意力不集中、记忆力减退、头晕、失眠、疲劳等。患者神经系统检查并无特殊，而且神经放射学的检查也没能够查到良性的体征。如果以上症状在脑外伤后的三个月内没有好转，则可诊断为脑外伤综合症。这类病人多为轻度或中度的闭合性颅脑损伤，没有严重的神经系统的损伤。

脑外伤为什么会引发癫痫

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

脑外伤引起的癫痫机理是这样的，因为外伤以后导致患者颞后部损伤，颞后部异常放电可以导致缺血性发作，缺血性发作以后，在持续状态有的病人异常放电引起抽搐，还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%，脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察，看其是否有抽搐样发作，假如有抽搐就要对症处理，

脑外伤可以引起哪些功能障碍

陈世文 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

脑外伤最容易引发昏迷、短暂性失忆，一些患者还会出现头痛、呕吐甚至癫痫等症状，严重的甚至会出现四肢活动障碍和长时间昏迷等情况。脑外伤患者应及时去医院就诊，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?

赵萍 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

脑外伤如果已经遗留了后遗症，大多不能够恢复正常，脑外伤之后六个月内是最佳的恢复时间，此时不管是语言障碍，还是运动障碍，通过药物、手术以及康复的方法都能够得到最佳恢复。但如果症状已经持续六个月还没有恢复的迹象，则大多不能够再恢复。如果脑外伤病情已经比较稳定，可以去康复科进行康复治疗，脑外伤后遗症包括大小便失禁、头痛、记忆力减退、步态不稳等。

脑外伤引起的癫疯病会自愈吗

刘红梅 副主任医师

沧州市中心医院 三甲

脑外伤引起的癫疯病，一部分可以治愈，也有一部分病人需要经过治疗才能康复，还有一部分病人可能会留下永久后遗症。因此，一旦发生癫疯病，患者应积极进行抗癫痫药物治疗，以及补脑组织、保护脑细胞等治疗。如果病人在三到五年不发作，脑电图没有异常放电，一般就是药物治疗治愈了。

脑外伤后遗症怎么检查

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑外伤后遗症指脑外伤急性期之后仍遗留各种症状，主要指伤后三个月还没有好转症状，最常见表现为头晕、头痛以及神经系统功能障碍，通过患者有明确头部外伤史以及三个月以上病程和明显神经系统体征能够得到诊断，一般需要做头颅CT或者是磁共振在检查，必要时做脑电图检查，可以通过口服尼莫地平、盐酸氟桂利嗪营养神经药物缓解症状。