白血病骨髓移植步骤包括配型与术前评估、供者造血干细胞采集、预处理化疗、造血干细胞回输、移植后监护与抗排异。
1.配型与术前评估
先为患者寻找HLA配型相合的供者，如亲属、中华骨髓库志愿者。确认供者后，对患者进行全面检查，评估心、肝、肺、肾功能，确保身体能耐受移植。
2.供者造血干细胞采集
供者提前注射粒细胞集落刺激因子，将骨髓中的干细胞动员到外周血，再通过外周血分离采集干细胞，过程类似献血，痛苦小、安全。
3.预处理化疗
患者进入无菌病房，接受大剂量化疗或放疗，彻底清除体内白血病细胞，同时抑制自身免疫，避免排斥新干细胞。
4.造血干细胞回输
将采集好的供者干细胞通过静脉输液回输到患者体内，类似输血。干细胞会随血液循环归巢到骨髓，开始重建造血和免疫功能。
5.移植后监护与抗排异
术后密切监测血象，预防感染、出血、移植物抗宿主病等并发症，遵医嘱使用免疫抑制剂（如环孢素）控制排异。待白细胞、血小板恢复正常，即为初步植入成功。
