乳糜尿可以治疗,常用的方法为饮食调节、药物治疗、肾盂灌注治疗、手术治疗等。

1.饮食调节
严格控制脂肪摄入,选择低脂饮食,避免肥肉、油炸食品及高胆固醇食物。适当增加鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白摄入,每日饮水不少于2000毫升促进代谢产物排出,长期坚持可减少淋巴液生成缓解尿液浑浊。
2.药物治疗
针对寄生虫感染使用阿苯达唑等药物杀死寄生虫,伴有泌尿系统炎症时用左氧氟沙星等控制感染。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.肾盂灌注治疗
通过输尿管导管向肾盂内注入1%硝酸银溶液或50%葡萄糖液,使淋巴管瘘口闭合。该操作需在膀胱镜下进行,治疗后需卧床休息并抗感染处理,对局部淋巴漏效果显著但可能存在尿道刺激等并发症。
4.手术治疗
严重乳糜尿经保守治疗无效时,行淋巴管结扎术或肾蒂淋巴管剥脱术。手术分离肾周淋巴管并结扎瘘口阻断淋巴液反流,腹腔镜下手术创伤较小,术后需留置引流管并监测尿色变化,适用于每日尿蛋白丢失超过10克或合并营养不良的患者。



