肝性脑病的治疗通常采取去除诱因、减少氨生成、促进氨代谢、营养支持、对症治疗等措施。

1、去除诱因
及时控制感染,用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等遵医嘱抗感染;纠正消化道出血,停止使用肝损药物,解除便秘,减少氨的产生和吸收。
2、减少氨生成
口服肠道抑菌药,常用乳果糖、利福昔明、甲硝唑等遵医嘱用药,抑制肠道产氨细菌,减少氨的生成,同时乳果糖可促进排便,排出肠道内的氨。
3、促进氨代谢
使用降氨药物促进氨的转化和代谢,常用门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸、谷氨酸钠等遵医嘱用药,降低血氨浓度,缓解神经精神症状。
4、营养支持
限制蛋白质摄入,初期给予碳水化合物为主的饮食,如葡萄糖、米汤、粥,病情缓解后逐步增加优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉,避免过量蛋白加重肝脏负担。
5、对症治疗
出现烦躁抽搐时,用地西泮、苯巴比妥、氯硝西泮等遵医嘱镇静;纠正水电解质紊乱,输注生理盐水、氯化钾、硫酸镁等遵医嘱用药,维持机体平衡。



