肾病病因有遗传因素、药物因素、感染因素、代谢性疾病、免疫因素等。
1.遗传因素
多囊肾、遗传性肾炎等由基因突变引发，如多囊肾患者肾脏内形成多个囊肿，随囊肿增大压迫正常肾组织，导致肾实质缺血萎缩，最终影响肾功能。
2.药物因素
部分药物具有肾毒性，长期或不合理使用会损害肾脏。如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，可能直接损伤肾小管上皮细胞，影响肾小管重吸收和排泄功能，或引起过敏反应导致肾脏间质炎症。
3.感染因素
细菌、病毒等病原体感染人体后，可诱发肾病。如链球菌感染后，产生的毒素及人体免疫反应可能导致肾小球肾炎；乙肝病毒感染可直接侵犯肾脏细胞，或通过免疫复合物介导肾脏损伤，引起乙肝相关性肾炎。
4.代谢性疾病
糖尿病、高尿酸血症等长期控制不佳会累及肾脏。糖尿病患者长期高血糖致使肾脏微血管病变，肾小球基底膜增厚，出现蛋白尿，发展为糖尿病肾病；高尿酸血症时，尿酸结晶在肾脏沉积，损伤肾脏组织，引发尿酸性肾病。
5.免疫因素
免疫系统紊乱时，错误攻击自身肾脏组织。如肾小球肾炎，体内抗体与肾小球内抗原结合形成免疫复合物并沉积，激活补体系统引发炎症反应，破坏肾小球滤过功能。
